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頸 3-4、4-5 間盤向后隆起的治療與預(yù)后

請教專家:頸3--4,4--5間盤向后隆起,硬膜囊受壓,脊膜囊受壓,脊髓受壓不明顯,頸管略狹窄。治療方法,哪的醫(yī)院治療效果好,謝謝。還有,這種病發(fā)展到最后會是什么狀況?謝謝您!

  • 回答4

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    譚志宏 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院

    三級甲等

    骨二科

    頸 3-4、4-5 間盤向后隆起,硬膜囊及脊膜囊受壓,頸管略狹窄,需了解治療方法、預(yù)后及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。常見治療有保守治療與手術(shù)治療,預(yù)后因個體差異而異。 1.疾病原理:頸椎間盤向后隆起,會壓迫周圍組織,導(dǎo)致神經(jīng)和血管受壓,產(chǎn)生一系列癥狀。 2.保守治療:包括休息、頸椎牽引、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如塞來昔布緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),甘露醇減輕神經(jīng)水腫)。 3.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術(shù),如椎間盤切除術(shù)等。 4.日常注意:避免長時間低頭,選擇合適的枕頭,適度進行頸部鍛煉。 5.預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)治療癥狀可緩解或改善,但如果病情嚴重或未及時治療,可能出現(xiàn)上肢麻木無力、行走不穩(wěn)等。 總之,對于頸椎間盤的問題,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,并注意日常養(yǎng)護,以促進康復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-03-16 14:20
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!一、腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。主要作用:(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。(3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。(2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

    2016-01-15 15:08
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,請問目前的癥狀如何呢?這種情況可能得考慮作手術(shù)治療的。

    2016-01-15 13:48
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸椎間盤突出(膨出)頸椎間盤突出是近來才認識的一種頸部疾病。中醫(yī)學(xué)認為:頸者手足之陽也經(jīng),督脈所過,肝腎主之,一旦受損,諸癥百出,??砂l(fā)生頭、頸、胸和肩臂上肢癥狀,重者督脈受損危及生命。根據(jù)發(fā)病的特點,應(yīng)從以下三個方面認識其病因病機。1、跌仆閃傷,氣血瘀滯:頸椎是人體活動最為頻繁的部位,日常生活中不注意,或不經(jīng)意的外力刺激,使頸部經(jīng)常處于一種肌力不平衡狀態(tài),導(dǎo)致局部氣血瘀阻不通,進而影響骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化,使頸部氣血不通,不通而痛,由于氣血瘀阻的部位不同,有時在筋,有時在骨,有時筋骨俱傷,有時甚或損傷督任二脈,傷及髓海,產(chǎn)生下肢萎廢等癥狀。這也是頸椎病多變的原因之一。2、勞傷腎氣、風(fēng)寒侵襲:先天不足,任督兩脈空虛,或后天勞累過度,傷及腎氣,均可影響頸部筋骨的生長發(fā)育。腎主骨生髓,腎氣不充,正氣不足,衛(wèi)外之氣不固,風(fēng)寒之邪乘虛而入,痹阻經(jīng)脈氣血發(fā)生疼痛、四肢不用等癥狀。這里的勞力過度主要是指頸部頻繁不正確的運動或長期處于一種固定狀態(tài),也包括房勞過度。3、肝腎不足,氣血虛弱:肝腎不足頸筋不能得血濡養(yǎng),則頸筋攣急,四肢麻木,屈伸不利,。肝腎同源,精血互生。肝腎不足,精不生血而發(fā)生氣血虛弱,不能濡養(yǎng)頸筋而發(fā)生本病。這是慢性期主要病機。西醫(yī)認為:頸椎7個,椎間盤6個。因第5第6間盤處活動多受損傷,且為頸髓膨大處,脊髓無退讓余地,因而該處椎間盤突出最為多見,約點65%。因神經(jīng)根受齒狀韌帶的限制,活動度小,輕微壓迫就出現(xiàn)癥狀。絕大多數(shù)頸椎間盤突出無明顯外傷史,是由于慢性勞損與退度的結(jié)果。正常椎間盤可因頭部突然受強力沖擊或過度曲屈頸部而發(fā)病。一旦椎間盤破裂,神經(jīng)根則受到壓迫而出現(xiàn)癥狀,頸椎間盤突出最易發(fā)生于外側(cè),因為該處纖維環(huán)與后縱韌帶均為薄弱之故。頸椎病的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟也花費很低大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的。本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低。所以人們不能不對中醫(yī)進行和重新評價.對于本病的治效果的關(guān)鍵是選對大夫用對藥。只有你給我提供最詳細的病史,我才能根據(jù)你的個人情況,專門給你一個人治定一個更好的治療方案,對于本病的治療關(guān)鍵是要選對大夫用對藥,我可以幫助你解除病痛,請你點下方頭像進入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.注意事項:本病是不適用按摩的。本病的最佳治療時期是在沒有鈣化之前。盡量不要用激素類藥物。建議服用頸腰骨康丸治療。

    2016-01-15 06:53
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