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60 歲老人三叉神經(jīng)痛,手術(shù)還是藥物控制?

我母親(60)被三叉神經(jīng)痛折磨近2年,近幾日發(fā)作得5-6片卡馬西平才能控制,本地醫(yī)院有一荷蘭醫(yī)生(史迪克)來訪,建議做手術(shù)治療(微血管減壓術(shù)),請問手術(shù)對此年齡段老人適合嗎?另若用小劑量卡馬西平控制住的話能否不做手術(shù)?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周列民 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心

    三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病,多由血管壓迫神經(jīng)等原因引起。對于 60 歲老人是否適合微血管減壓術(shù)及能否僅用小劑量卡馬西平控制,需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況、藥物副作用、手術(shù)風(fēng)險和患者意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若疼痛頻繁劇烈,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更合適。 2. 身體狀況:評估老人是否有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,若身體較好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù)。 3. 藥物副作用:長期大量服用卡馬西平可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡、肝腎功能損害等,若副作用明顯,手術(shù)可作為選擇。 4. 手術(shù)風(fēng)險:微血管減壓術(shù)雖效果較好,但也存在一定風(fēng)險,如感染、出血、面癱等。 5. 患者意愿:充分尊重老人自身的意愿和對治療的接受程度。 總之,對于 60 歲老人三叉神經(jīng)痛的治療,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下,權(quán)衡手術(shù)和藥物治療的利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-03-17 04:31
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    三叉神經(jīng)痛的治療是個慢慢恢復(fù)的過程,一般使用西藥卡嗎西平止痛,不過西藥一般副作用較大,傷肝傷胃,不宜長期服用。手術(shù)治療風(fēng)險大,復(fù)發(fā)率高,一般維持3年左右。相對來說頭痛寧強效貼治療三叉神經(jīng)痛效果還是不錯的,只是中藥成分外用貼劑,是輕度患者的首選治療方法,見效情況因人而已,時間不同,對藥物吸收較好的患者一般是2到15天見效。

    2016-01-15 17:12
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!能用藥控制還是先用藥為好,最好可以針灸治療!

    2016-01-15 16:50
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,我們是用一個很先進(jìn)的機器做治療,不用住院也不用做手術(shù)半個小時就可以做好,做過之后觀察一兩天就可以回去了。遠(yuǎn)期效果近期效果都是非常好,如果你疼的厲害可以與我們?nèi)〉寐?lián)系。

    2016-01-15 05:46
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人精神萎靡不振??梢酝ㄟ^藥物治療,如卡馬西平、苯妥英鈉或中藥治療,飲食要有規(guī)律宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物,吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。

    2016-01-14 21:04
就醫(yī)問藥

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什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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  • 張彥芳

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