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結(jié)核性脊髓脊膜炎患者能否拔除導(dǎo)尿管，取決于多種因素，如病情恢復(fù)程度、膀胱功能狀態(tài)、神經(jīng)損傷修復(fù)情況、泌尿系統(tǒng)有無(wú)感染以及患者的整體身體狀況等。 1. 病情恢復(fù)程度：若結(jié)核性脊髓脊膜炎病情得到有效控制，炎癥明顯減輕，脊髓和脊膜受損區(qū)域逐漸修復(fù)，對(duì)排尿功能的影響減小，有利于拔除導(dǎo)尿管。 2. 膀胱功能狀態(tài)：通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查等評(píng)估膀胱的收縮和舒張功能。如果膀胱功能基本恢復(fù)正常，能夠自主有效地排空尿液，可考慮拔管。 3. 神經(jīng)損傷修復(fù)：脊髓和脊膜炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)損傷若逐漸修復(fù)，排尿相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)功能改善，有助于拔除導(dǎo)尿管。 4. 泌尿系統(tǒng)感染：若存在泌尿系統(tǒng)感染，需先控制感染，以免影響排尿功能和拔管時(shí)機(jī)。 5. 整體身體狀況：患者的整體身體狀況良好，如心肺功能正常，能夠耐受自主排尿帶來(lái)的身體變化，也對(duì)拔管有利。 總之，結(jié)核性脊髓脊膜炎患者導(dǎo)尿管的拔除需要綜合考慮多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和判斷，以確定最適合的拔管時(shí)機(jī)，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和評(píng)估。

這個(gè)具體的拔管時(shí)間應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生視具體病情來(lái)考慮的，可能不完全一樣

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您好，根據(jù)您的敘述和病情，因?yàn)闆](méi)有結(jié)核病史，也可以引起結(jié)核病的，這是結(jié)核菌感染在免疫力比較低時(shí)引起發(fā)病。鑒于您的病情，需要積極檢查明確診斷除了腰穿檢查外建議檢查血常規(guī)血沉及C反應(yīng)蛋白，檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片及腰椎核磁，檢查結(jié)明三項(xiàng)和T–SPOT試驗(yàn)或γ–干擾素釋放試驗(yàn)，通過(guò)上述檢查結(jié)果可以明確診斷，明確診斷積極治療愈后較好。若是結(jié)核性脊髓脊膜炎的話(huà)積極抗結(jié)核治療18個(gè)月以上可以完全治愈的，祝您早日康復(fù)！