結(jié)核性脊髓脊膜炎患者何時能拔導(dǎo)尿管？
結(jié)核性脊髓脊膜炎，多久可以拔掉導(dǎo)尿管？想得到怎樣的幫助：？患者男，58歲，此前身體狀況有些咳嗽，盜汗，此次病情:1.剛開始時有感冒的癥狀，有點發(fā)燒，輸液7天無好轉(zhuǎn)，之后出現(xiàn)了尿潴留，用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，第二天就出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，出現(xiàn)麻木癥狀，麻木平面逐漸上升到胸部以下。。做腰穿檢查腦脊液，確診為結(jié)核性脊膜脊髓炎，住院抗結(jié)核治療有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在感覺有尿意，有時也能尿出，但尿不凈，白天時能尿出，到晚上就尿不出來了，這是怎么回事？導(dǎo)尿管什么時候可以拔出，恢復(fù)小便？你可以給一些好的建議嗎？謝謝
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回答4
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常保強 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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結(jié)核性脊髓脊膜炎患者能否拔除導(dǎo)尿管，取決于多種因素，如病情恢復(fù)程度、膀胱功能狀態(tài)、神經(jīng)損傷修復(fù)情況、泌尿系統(tǒng)有無感染以及患者的整體身體狀況等。 1. 病情恢復(fù)程度：若結(jié)核性脊髓脊膜炎病情得到有效控制，炎癥明顯減輕，脊髓和脊膜受損區(qū)域逐漸修復(fù)，對排尿功能的影響減小，有利于拔除導(dǎo)尿管。 2. 膀胱功能狀態(tài)：通過尿動力學(xué)檢查等評估膀胱的收縮和舒張功能。如果膀胱功能基本恢復(fù)正常，能夠自主有效地排空尿液，可考慮拔管。 3. 神經(jīng)損傷修復(fù)：脊髓和脊膜炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)損傷若逐漸修復(fù)，排尿相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)功能改善，有助于拔除導(dǎo)尿管。 4. 泌尿系統(tǒng)感染：若存在泌尿系統(tǒng)感染，需先控制感染，以免影響排尿功能和拔管時機。 5. 整體身體狀況：患者的整體身體狀況良好，如心肺功能正常，能夠耐受自主排尿帶來的身體變化，也對拔管有利。 總之，結(jié)核性脊髓脊膜炎患者導(dǎo)尿管的拔除需要綜合考慮多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和判斷，以確定最適合的拔管時機，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和評估。
2025-03-17 03:09
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個具體的拔管時間應(yīng)該請醫(yī)生視具體病情來考慮的，可能不完全一樣
2016-01-15 19:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個具體的拔管時間應(yīng)該請醫(yī)生視具體病情來考慮的，這個具體的拔管時間應(yīng)該請醫(yī)生視具體病情來考慮的，可能不完全一樣
2016-01-15 06:43
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的敘述和病情，因為沒有結(jié)核病史，也可以引起結(jié)核病的，這是結(jié)核菌感染在免疫力比較低時引起發(fā)病。鑒于您的病情，需要積極檢查明確診斷除了腰穿檢查外建議檢查血常規(guī)血沉及C反應(yīng)蛋白，檢查結(jié)核菌素試驗和胸片及腰椎核磁，檢查結(jié)明三項和T–SPOT試驗或γ–干擾素釋放試驗，通過上述檢查結(jié)果可以明確診斷，明確診斷積極治療愈后較好。若是結(jié)核性脊髓脊膜炎的話積極抗結(jié)核治療18個月以上可以完全治愈的，祝您早日康復(fù)！
2016-01-15 02:20
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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