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58 歲女性，多年來反復(fù)因心肌缺血住院，還出現(xiàn)三尖瓣局限性反流、左室舒張功能降低等情況。心肌缺血的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如血管粥樣硬化、心肌耗氧量增加、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活方式以及遺傳因素等。 1. 血管粥樣硬化：這是心肌缺血常見原因。動(dòng)脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊，使血管狹窄，影響心肌供血。治療常使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，穩(wěn)定斑塊，改善血管狀況。 2. 心肌耗氧量增加：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等會(huì)使心肌耗氧增多。需避免這些誘因，必要時(shí)使用β受體阻滯劑，如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 3. 神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡可影響心血管功能。可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，改善心血管功能。 4. 不良生活方式：如高油高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。需改變生活習(xí)慣，均衡飲食，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)。 5. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。 心肌缺血的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要患者積極配合，改善生活方式，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。只要規(guī)范治療，病情可得到有效控制，提高生活質(zhì)量。

三尖瓣局限性反流問題不大，屬生理學(xué)病變。中老年瓣膜退化所致。不必焦慮。心臟舒張功能降低亦屬生理學(xué)改變。注意血壓?？傊?，問題不大。