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48 歲男性聲音嘶啞吞咽困難伴頭痛原因不明

2025-03-16 10:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

您好！我一親人患有如下病癥，備受煎熬，但一直無法確診。請(qǐng)名醫(yī)指教。謝謝！患者性別：男患者年齡：48發(fā)病時(shí)間：2010-02-22主要表現(xiàn)：聲音嘶啞、吞咽困難、間歇性左側(cè)臉部至頭部極為劇烈的疼痛醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：（1）顱腦MRI--左側(cè)放射冠區(qū)散在小脫髓鞘灶；輕度副鼻竇炎（2）胸部HRCT--右下肺局部淡薄影（3）食管鋇餐檢查--未見明顯異常（4）超聲檢查--甲狀腺未見明顯異常聲像，雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)（淋巴結(jié)可能）

回答2
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張志珺主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

48 歲男性出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、間歇性左側(cè)臉部至頭部劇烈疼痛，檢查結(jié)果有顱腦 MRI 左側(cè)放射冠區(qū)散在小脫髓鞘灶、輕度副鼻竇炎、胸部 HRCT 右下肺局部淡薄影、食管鋇餐未見明顯異常、超聲檢查雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)（淋巴結(jié)可能）?？赡苁巧窠?jīng)系統(tǒng)疾病、耳鼻喉疾病、肺部疾病、頸部淋巴結(jié)疾病等導(dǎo)致。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好撍枨什∽兛赡苡绊懮窠?jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致疼痛和吞咽、發(fā)聲功能障礙。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2. 耳鼻喉疾病：副鼻竇炎可能引發(fā)頭痛，影響臨近組織功能。治療可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，以及鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 3. 肺部疾病：右下肺局部淡薄影可能是炎癥，也可能是其他病變。若為炎癥，可用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。 4. 頸部淋巴結(jié)疾病：淋巴結(jié)腫大可能是炎癥或其他原因。若是炎癥，可使用頭孢克洛、羅紅霉素等。 5. 其他可能：如神經(jīng)血管性疼痛、食管功能性疾病等。需要進(jìn)一步檢查明確。患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-16 17:00

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這種情況考慮是舌咽神經(jīng)痛。
2016-01-15 16:05

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