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吃藥兩個(gè)月不見效且不能彎腰是何因

BR>目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃了2個(gè)月的藥不見效輔助檢查:無第一次問題補(bǔ)充:不能彎腰第二次問題補(bǔ)充:

  • 回答4

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    孫景波 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腦病專科

    不能彎腰且吃藥兩個(gè)月不見效可能由多種原因?qū)е?,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強(qiáng)直性脊柱炎等。 1. 腰肌勞損:多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等引起。腰部肌肉緊張、疼痛,活動(dòng)受限。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主,藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布),嚴(yán)重者需手術(shù)。 3. 腰椎管狹窄:椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。癥狀為間歇性跛行。治療有保守治療如藥物(如腺苷鈷胺、維生素 B12、腰痛寧膠囊)、物理治療,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 4. 腰椎滑脫:腰椎椎體相對(duì)移位。表現(xiàn)為腰痛、下肢無力。輕度可保守治療,重度需手術(shù)復(fù)位固定。 5. 強(qiáng)直性脊柱炎:一種自身免疫性疾病,累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。常有腰背痛、晨僵。治療用非甾體抗炎藥(如美洛昔康、依托考昔)、生物制劑(如依那西普、阿達(dá)木單抗)等。 出現(xiàn)不能彎腰且吃藥效果不佳的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-03-16 13:26
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腰椎病跟肌肉勞損是相關(guān)的,長時(shí)間保持同一姿勢,肌肉一直處于緊張強(qiáng)直狀態(tài),就會(huì)導(dǎo)致腰椎的骨質(zhì)代償性增生,韌帶鈣化等,這樣就會(huì)壓迫周圍的一些組織啊神經(jīng)啊血管啊產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。建議您拍個(gè)腰椎CT看看,85%以上的腰突癥可以采用保守治療??梢圆捎冕樉?、推拿、中頻等方法。這是一個(gè)慢性病,因此治療也是比較長的,三分治療七分養(yǎng),平時(shí)注意保暖,注意不要低腰工作,睡覺要選用硬床軟墊,腰椎有個(gè)生理曲度,可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,是腰肌得到放松??梢赃m當(dāng)打羽毛球,游泳,這些運(yùn)動(dòng)可以幫助您鍛煉腰部肌肉,使之強(qiáng)壯,更好穩(wěn)定腰椎。

    2016-01-15 21:07
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥的病人,在發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓或與外國較先進(jìn)的技術(shù)理論結(jié)合的產(chǎn)物。它們有著顯著的優(yōu)點(diǎn),比如進(jìn)行保守治療可以免除手術(shù)的痛苦,同時(shí)可以用較少的費(fèi)用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術(shù)后長期休養(yǎng)的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點(diǎn),例如腰椎間盤突出癥進(jìn)行保守治療并不能根治病變,進(jìn)行保守治療之后有很高的復(fù)發(fā)率,并且長期反復(fù),容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術(shù)治療帶來不便。保守治療也不宜對(duì)較嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的病人進(jìn)行治療,如果病人出現(xiàn)了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩(wěn)癥的病人則不宜再進(jìn)行保守治療。  下面介紹幾種常用的保守治療方法:  1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時(shí)改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達(dá)到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機(jī)械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解?! ?)骶核化學(xué)溶解法,也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對(duì)神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個(gè)月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對(duì)蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會(huì)增加危險(xiǎn)性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應(yīng)、椎間盤炎、灼性神經(jīng)痛、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應(yīng)用此方法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前資料報(bào)道,此法有效率約為60%~70%?! ?)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴(kuò)大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對(duì)于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的。應(yīng)用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng),達(dá)到止痛的目的。

    2016-01-15 18:12
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好!臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛麻木是坐骨神經(jīng)的典型表現(xiàn)屬于比較常見的腰椎間盤突出癥狀,腰椎間盤突出患者一部分腰部不痛,只有臀部和下肢疼痛做個(gè)腰椎CT排除一下是否為腰椎間盤突出引起的此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用治療可以采用中醫(yī)穴位外治安全無副作用.日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正.確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!

    2016-01-15 08:29
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性脊髓炎?   急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»

呼吸困難 發(fā)熱
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  • 左德獻(xiàn)

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東三九腦科醫(yī)院

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  • 余斌

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 李如奎

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

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