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回答1
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李綺玲 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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這是正?,F(xiàn)象,正規(guī)產(chǎn)檢即可,早期會(huì)有小肚子脹痛乳房脹痛以及惡心嘔吐等癥狀,這都是孕早期的正常反應(yīng),無需過度緊張,孕早期在六周作用進(jìn)行彩超檢查,最好是陰式彩超結(jié)果看的最為準(zhǔn)確,早去一般看不到胎心和胎芽。還要抽血化驗(yàn)hcg孕酮雌二醇,動(dòng)態(tài)觀察血液波動(dòng)情況,了解胚胎在宮腔內(nèi)是否穩(wěn)定。如果是剛發(fā)現(xiàn)懷孕,還要警惕宮外孕的可能性,孕酮低于五即可診斷。
2019-12-15 21:14
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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好!根據(jù)描述,一般看來說血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。其特征為外周血中血小板明顯增多,且有功能不正常,骨髓中巨核細(xì)胞過度增殖。臨床有自發(fā)出血傾向及或有血栓形成,約半數(shù)病人有脾大。另外還有可能是其他情況的?,F(xiàn)在在不明確的情況下建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查病因的。具體得遵醫(yī)囑
2016-01-15 14:22
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,血小板增高可見于血小板增多癥,但一般至少要在1000以上,你的情況應(yīng)該沒有這么高,可能性不大;影響血小板計(jì)數(shù)的因素很多,如某些藥物、采血擠壓過重、血凝塊、灰塵、電壓不穩(wěn)、試劑結(jié)晶、溫度低等待,都可以影響血小板。你的情況建議復(fù)查血常規(guī)對(duì)比觀察看看。血小板高對(duì)機(jī)體影響主要是增加血栓幾率,所以建議平時(shí)口服拜阿司匹林可有抗血小板聚集、起到一定預(yù)防作用。同時(shí)有條件可以檢查血糖血脂等其它易凝的危險(xiǎn)因素,如果有高血糖血脂的話及時(shí)控制。
2016-01-15 10:27
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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當(dāng)血小板計(jì)數(shù)>400×10^9/L時(shí)即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。
2016-01-15 09:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述你的病情,到底增高到多少?另外附一些資料供你參考血小板增多癥(Primaryhemrhagicthrombocythemia)是一種原明不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點(diǎn)為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD).其出血機(jī)理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強(qiáng)有關(guān).國內(nèi)報(bào)導(dǎo)男多于大.原發(fā)性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點(diǎn)是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細(xì)胞增多等.本病較少見,中醫(yī)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),當(dāng)歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇.臨床應(yīng)用“活血化瘀,理氣通絡(luò)”之法,治療本病取得了較好效果.本病的基本病機(jī)為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致.唐容川《血證論》將消瘀列為治血證4法之一,探討了瘀血與出血的關(guān)系.強(qiáng)調(diào)“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認(rèn)為“吐覷、便溺,其血無不離經(jīng),凡系離經(jīng)之血,與營養(yǎng)周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要.中醫(yī)治療以活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補(bǔ)肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生.原發(fā)性血小板增多癥『疾病概述:』原發(fā)性血小板增多癥(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖.由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者.『診斷說明:』對(duì)原因不明血小板增多(>60萬/mm3),骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加,結(jié)合脾大,出血或血栓形成等表現(xiàn),應(yīng)考慮本病的診斷.但需與繼發(fā)性(或反應(yīng)性)血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別.繼發(fā)性血小板增多癥見于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術(shù)后.慢性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多.有報(bào)道骨髓細(xì)胞培養(yǎng),原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成,可與繼發(fā)性區(qū)別.『發(fā)病機(jī)制:』病因不明,經(jīng)G6PD同工酶檢查證實(shí)本病也為多能干細(xì)胞的克隆性疾病,導(dǎo)致骨髓巨核細(xì)胞持續(xù)明顯增殖,血小板生成增多,加上脾和肝儲(chǔ)存血小板的釋放,但血小板壽命大多正常.本病的出血機(jī)理由于血小板功能缺陷,粘附及聚集功能減退,血小板第3因子降低,5-羥色胺減少以及釋放功能異常.部分病人尚有凝血機(jī)制不正常,毛細(xì)血管脆性增加.因血小板過多,活化的血小板產(chǎn)生血栓素,易引起血小板的聚集和釋放反應(yīng),可微血管內(nèi)形成血栓.晚期可有脾臟和其他臟器的髓外造血.『實(shí)驗(yàn)室檢查:』(一)血象血小板計(jì)數(shù)多在100萬~300萬/mm3,最高達(dá)2000萬/mm3.血片中血小板聚集成堆、大小不一,有巨大畸形變,偶也見到巨核細(xì)胞碎片及裸核.白細(xì)胞數(shù)可正?;蛟龈?,多在1萬~3萬/mm3,一般不超過5萬/mm3,分類以中性分葉核粒細(xì)胞為主,偶見幼粒細(xì)胞.30%的患者紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多,形態(tài)大小不一,呈多染性,也可出現(xiàn)豪-膠小體及嗜堿性點(diǎn)彩.少數(shù)病人有反復(fù)出血而導(dǎo)致低色素性貧血.(2)骨髓象有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞顯著增生,原及幼巨核細(xì)胞增多,血小板聚集成堆.中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增加.(3)出、凝血試驗(yàn)出血時(shí)間延長,凝血酶原消耗時(shí)間縮短,血塊退縮不良,凝血酶原時(shí)間延長,凝血活酶生成障礙.血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低,但對(duì)膠原聚集反應(yīng)一般正常.(4)其他染色體檢查有21號(hào)長臂缺失(21q-),也有報(bào)告21號(hào)染色體長臂大小不一的變異.血清酸性磷酸酶、鉀、鈣、磷、乳酸脫氫酶及尿酸含量測(cè)定均增多.『治療說明:』治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏#灶A(yù)防血栓及出血的發(fā)生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.(2)放射核素磷(32P)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要3月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因有誘發(fā)白血病的可能.(3)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前.(4)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對(duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(5)其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.(參見"血栓形成及血栓性疾病"章).切脾是禁忌的.『預(yù)后說明:』根據(jù)血小板增多的程度,病程不一.大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢,中位生存期常在10~15年以上.少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化,真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病.重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因.特發(fā)性骨髓纖維化一、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)血涂片鏡檢,ALP染色骨髓穿刺及活檢病理特殊染色骨髓檢查、X線細(xì)胞遺傳學(xué)檢查(ph+)2、診斷脾腫大.可有貧血,外周血涂片可有幼紅、幼粒細(xì)胞、淚滴關(guān)紅細(xì)胞.骨髓多次“干抽”或是“增生低下”.肝脾、淋巴結(jié)病理顯示:膠原纖維或/網(wǎng)狀纖維明顯增生.骨髓活檢病理顯示:膠原纖維或/和網(wǎng)狀纖維明顯增生.上述標(biāo)準(zhǔn)必須具備第5項(xiàng),加上其他4項(xiàng)中任2項(xiàng).并能排除繼發(fā)性骨髓纖維化者,可診斷.3、治療綜合治療,如無明顯臨床癥狀可僅觀察不用治療貧血:輸血、雄性激素.高代謝表現(xiàn):可用瘤可寧、羥基脲、皮質(zhì)激素.少數(shù)可切脾1)切脾指征①脾大產(chǎn)生機(jī)械壓迫或疼痛.②嚴(yán)重溶血③脾亢所致嚴(yán)重細(xì)胞減少和/或血小板減少.2)脾切除禁忌癥:骨髓造血嚴(yán)重低下.此外,切脾術(shù)后Plt可能繼發(fā)增加,也可致肝臟迅速腫大伴有疼痛,亦必須考慮.脾區(qū)放療:低劑量脾區(qū)放療(25-50rad/d),在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血.免疫調(diào)節(jié)劑(如a-干擾素300萬u皮下注射,3次/周)或羅鈣全(0.25~0.5mg/d)4、療效標(biāo)準(zhǔn)好轉(zhuǎn):無臨床癥狀,脾比原有大小縮小1/2以上,Hb,WBC,Plt達(dá)正常范圍.外周血無幼粒紅細(xì)胞,骨髓增生正常.進(jìn)步:臨床癥狀有明顯改善,脾較療前縮小,但不到原來1/2,Hb,WBC,Plt至少1項(xiàng)達(dá)正常范圍,外周血幼粒、幼紅細(xì)胞較療前減少1/2以上.無效:未達(dá)進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)者.
2016-01-15 06:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,如若你只是單純的血小板高,吃這些就可以了但是不知道你是否有其他疾病,所以建議你最好還是去醫(yī)院做具體的檢查
2016-01-15 04:35
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什么是血小板功能異常? 血小板功能異常是指血小板結(jié)構(gòu)或代謝異常引起其功能缺陷所致出血性疾病。血小板的主要功能是參與正常的止血功能和防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外,血小板還有參與炎癥、免疫及支持內(nèi)皮完整性的功能。血小有些疾病中,患者血小板數(shù)量不少,但不能執(zhí)行正常功能;這些血小板不能阻止出血。 查看全文»
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