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回答5
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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)一科
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多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,其治療藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇等。常見的有特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德、那他珠單抗、富馬酸二甲酯等。 1. 免疫調(diào)節(jié)劑:特立氟胺能減少疾病復(fù)發(fā),延緩殘疾進(jìn)展。 2. 免疫抑制劑:芬戈莫德通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。 3. 皮質(zhì)類固醇:如潑尼松,可用于急性發(fā)作期緩解癥狀。 4. 單克隆抗體:那他珠單抗對(duì)部分患者效果顯著。 5. 其他藥物:西尼莫德和富馬酸二甲酯也在治療中有所應(yīng)用。 多發(fā)性硬化的藥物治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-17 18:21
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(1)皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)期的主要治療藥物,可減輕病情的嚴(yán)重程度.從皮質(zhì)激素中提取的用于治療的藥物稱之為糖皮質(zhì)激素,皮質(zhì)激素或簡(jiǎn)稱為激素.合成的糖皮質(zhì)激素有幾個(gè)類型:作用和生物學(xué)活性也不相同.激素通過抑制免疫細(xì)胞進(jìn)入腦內(nèi),并減少水潴留和減輕水腫,從而抑制多發(fā)性硬化患者的炎癥反應(yīng).此外,由B細(xì)胞(抗體分泌細(xì)胞)產(chǎn)生的抗體也會(huì)減少.甲基強(qiáng)的松龍的主要作用包括減輕疾病的嚴(yán)重性,縮短發(fā)作期,緩減痙攣.盡管甲基強(qiáng)的松龍是發(fā)作期的理想用藥,但不適于長期使用.臨床研究未發(fā)現(xiàn)長期,小劑量服用激素對(duì)多發(fā)性硬化有治療作用.副作用:靜脈滴注大劑量激素的副作用可見心律失常(心跳節(jié)律異常),血壓升高(特別是本來就是高血壓患者),血象升高,顏面或胸背部痤瘡.尚有報(bào)道個(gè)別患者出現(xiàn)精神異常,癲癇發(fā)作,肝功能損害.少數(shù)患者應(yīng)用激素能引起股骨頭壞死.激素還可引起輕度的非特異性欣快感.總體而言,多發(fā)性硬化發(fā)作期,大劑量甲基強(qiáng)的松龍治療是安全的.但在有心律失常,嚴(yán)重腎功能損害,癲癇的患者中應(yīng)禁用.國外報(bào)道極少數(shù)患者定期使用激素治療,但由于大量副作用,不推薦使用.(2)β-干擾素β-干擾素可用于:極可能發(fā)展至臨床確診的多發(fā)性硬化患者,復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化,繼發(fā)-進(jìn)展型多發(fā)性硬化及緩解期患者.β-干擾素在無緩解期的繼發(fā)性進(jìn)展型多發(fā)性硬化中的療效尚不清楚.β-干擾素可減少多發(fā)性硬化患者或臨床孤立綜合征(僅一次多發(fā)性硬化樣的發(fā)作,但未確診)的發(fā)作次數(shù)(根據(jù)臨床判斷和頭顱MRI掃描).β-干擾素可減慢殘疾程度的持續(xù)進(jìn)展.對(duì)發(fā)作頻繁或多發(fā)性硬化早期的患者,β-干擾素治療更好.增加β-干擾素劑量后,療效相應(yīng)提高,但可能是源于給藥頻率提高,而不是劑量增高所致.(3)其他藥物下列治療可能對(duì)多發(fā)性硬化的部分患者有效:--環(huán)磷酰胺(進(jìn)展型年輕患者)--甲氨蝶呤--硫唑嘌呤--Cladribine--環(huán)胞菌素A(副作用較大,可能弊大于利)--米托蒽醌(副作用較大)--靜脈輸注丙種球蛋白--血漿置換(嚴(yán)重的急性發(fā)作的患者)
2016-01-15 17:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,是可以服用強(qiáng)的松,丹參片,點(diǎn)滴胞二磷膽堿注射液治療的,
2016-01-15 17:04
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,典型發(fā)展過程呈慢性或間歇性,對(duì)肌體的影響可由有關(guān)的較小的軀體煩惱發(fā)展至較大的主要功能的喪失。建議到專業(yè)醫(yī)院就診針對(duì)性治療效果才是最好的。建議目前國內(nèi)治療這一疑難疾病,沒有特殊的治療方法,多以西藥為主.可以配合中藥,針灸等等治療看看
2016-01-15 14:22
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性硬化屬于神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,根據(jù)部位不同,臨床癥狀不同,通過體格檢查,神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)等檢查可以確診。一般對(duì)于多發(fā)性硬化的治療,多采用激素、免疫球蛋白和免疫抑制劑等藥物治療。
2016-01-15 10:32
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