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多發(fā)性硬化如何進行藥物治療

得了多發(fā)性硬化,要用什么藥物治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周香雪 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)一科

    多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,其治療藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇等。常見的有特立氟胺、芬戈莫德、西尼莫德、那他珠單抗、富馬酸二甲酯等。 1. 免疫調(diào)節(jié)劑:特立氟胺能減少疾病復發(fā),延緩殘疾進展。 2. 免疫抑制劑:芬戈莫德通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。 3. 皮質(zhì)類固醇:如潑尼松,可用于急性發(fā)作期緩解癥狀。 4. 單克隆抗體:那他珠單抗對部分患者效果顯著。 5. 其他藥物:西尼莫德和富馬酸二甲酯也在治療中有所應用。 多發(fā)性硬化的藥物治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物,并定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。

    2025-03-17 18:21
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    (1)皮質(zhì)類固醇的應用皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化復發(fā)期的主要治療藥物,可減輕病情的嚴重程度.從皮質(zhì)激素中提取的用于治療的藥物稱之為糖皮質(zhì)激素,皮質(zhì)激素或簡稱為激素.合成的糖皮質(zhì)激素有幾個類型:作用和生物學活性也不相同.激素通過抑制免疫細胞進入腦內(nèi),并減少水潴留和減輕水腫,從而抑制多發(fā)性硬化患者的炎癥反應.此外,由B細胞(抗體分泌細胞)產(chǎn)生的抗體也會減少.甲基強的松龍的主要作用包括減輕疾病的嚴重性,縮短發(fā)作期,緩減痙攣.盡管甲基強的松龍是發(fā)作期的理想用藥,但不適于長期使用.臨床研究未發(fā)現(xiàn)長期,小劑量服用激素對多發(fā)性硬化有治療作用.副作用:靜脈滴注大劑量激素的副作用可見心律失常(心跳節(jié)律異常),血壓升高(特別是本來就是高血壓患者),血象升高,顏面或胸背部痤瘡.尚有報道個別患者出現(xiàn)精神異常,癲癇發(fā)作,肝功能損害.少數(shù)患者應用激素能引起股骨頭壞死.激素還可引起輕度的非特異性欣快感.總體而言,多發(fā)性硬化發(fā)作期,大劑量甲基強的松龍治療是安全的.但在有心律失常,嚴重腎功能損害,癲癇的患者中應禁用.國外報道極少數(shù)患者定期使用激素治療,但由于大量副作用,不推薦使用.(2)β-干擾素β-干擾素可用于:極可能發(fā)展至臨床確診的多發(fā)性硬化患者,復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化,繼發(fā)-進展型多發(fā)性硬化及緩解期患者.β-干擾素在無緩解期的繼發(fā)性進展型多發(fā)性硬化中的療效尚不清楚.β-干擾素可減少多發(fā)性硬化患者或臨床孤立綜合征(僅一次多發(fā)性硬化樣的發(fā)作,但未確診)的發(fā)作次數(shù)(根據(jù)臨床判斷和頭顱MRI掃描).β-干擾素可減慢殘疾程度的持續(xù)進展.對發(fā)作頻繁或多發(fā)性硬化早期的患者,β-干擾素治療更好.增加β-干擾素劑量后,療效相應提高,但可能是源于給藥頻率提高,而不是劑量增高所致.(3)其他藥物下列治療可能對多發(fā)性硬化的部分患者有效:--環(huán)磷酰胺(進展型年輕患者)--甲氨蝶呤--硫唑嘌呤--Cladribine--環(huán)胞菌素A(副作用較大,可能弊大于利)--米托蒽醌(副作用較大)--靜脈輸注丙種球蛋白--血漿置換(嚴重的急性發(fā)作的患者)

    2016-01-15 17:11
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,是可以服用強的松,丹參片,點滴胞二磷膽堿注射液治療的,

    2016-01-15 17:04
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,典型發(fā)展過程呈慢性或間歇性,對肌體的影響可由有關的較小的軀體煩惱發(fā)展至較大的主要功能的喪失。建議到專業(yè)醫(yī)院就診針對性治療效果才是最好的。建議目前國內(nèi)治療這一疑難疾病,沒有特殊的治療方法,多以西藥為主.可以配合中藥,針灸等等治療看看

    2016-01-15 14:22
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多發(fā)性硬化屬于神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,根據(jù)部位不同,臨床癥狀不同,通過體格檢查,神經(jīng)系統(tǒng)影像學等檢查可以確診。一般對于多發(fā)性硬化的治療,多采用激素、免疫球蛋白和免疫抑制劑等藥物治療。

    2016-01-15 10:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性硬化?   多發(fā)性硬化這個術語,來源于神經(jīng)系統(tǒng)多處斑片狀的脫髓鞘,從而表現(xiàn)為多個區(qū)域的硬化(硬化斑)。是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。起病年齡多在20~40歲,女性多于男性,在美國,大約有40萬患者,其中大部分是年輕人。多為急性或亞急性起病,臨床表現(xiàn)依病灶的分布部位及大小而異,往往體征多于癥狀。 查看全文»

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