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頭暈口齒不清等癥狀原因及治療方法是什么

共濟失調性疾病

主要癥狀:頭暈口齒不清飲水嗆咳走路不穩(wěn)右眼視力模糊發(fā)病時間:2008.9化驗檢查結果:CTMR腫瘤指標B超都正常2008.9月因失眠住院初步診斷為焦慮癥一直吃“舍曲林鹽酸普奈洛爾”等治療輔助以心理治療患者失眠狀態(tài)改善.2009.4因出現(xiàn)頭暈口齒不清飲水嗆咳走路不穩(wěn)右眼視力模糊等癥狀停用上述藥物改為“博樂欣1片早中鹽酸普奈洛爾半片晚”治療失眠狀態(tài)改善理想.病程中無下肢麻痹無力無頭疼頭暈等不適.飲食二便正常睡眠可.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許浩游 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病???/p>

    出現(xiàn)頭暈、口齒不清、飲水嗆咳、走路不穩(wěn)、右眼視力模糊等癥狀,可能由多種原因引起,如腦血管疾病、神經系統(tǒng)病變、頸椎問題、耳部疾病、中毒等。 1. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等腦血管意外可能導致。這通常與血管狹窄、血栓形成或血管破裂有關。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、控制血壓血糖等。常見藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物。 2. 神經系統(tǒng)病變:如多發(fā)性硬化、帕金森病等。多與神經細胞受損、神經遞質失衡有關。治療可能涉及使用營養(yǎng)神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B 族等。 3. 頸椎問題:頸椎間盤突出等壓迫神經血管,影響腦部供血。治療有物理治療、藥物緩解癥狀,如頸復康顆粒等。 4. 耳部疾?。憾Y、梅尼埃病等可引起頭暈。治療方法因病而異,可能包括手法復位、使用改善內耳循環(huán)藥物,如倍他司汀。 5. 中毒:某些化學物質中毒也可能出現(xiàn)類似癥狀。需及時脫離中毒環(huán)境,采取解毒措施。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。

    2025-03-16 14:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    你好!小腦各部位的功能與病變后的臨床表現(xiàn)部位功能病變后主要癥狀小腦:從外部結構看,中間為蚓部,兩側為半球.從進化上看(按種系發(fā)生不同),把小腦分為三個主要部分:l,絨球小結葉為古小腦.2,蚓部為舊小腦.3,兩半球為新小腦.還可根據(jù)其傳入沖動的主要來源將小腦劃分為三個部分:l,前庭小腦.2,脊髓小腦.3,橋腦小腦.從內部結構看,每側小腦半球有四個核團:頂核,球狀核栓狀核和齒狀核.前三對核位于第四腦室的頂部.齒狀核位于小腦半球白質的中央,是四個團核中最大的.小腦通過復雜的調節(jié)和反饋機制成為維持平衡和肌張力的協(xié)調中樞,它還能使軀體肌肉系統(tǒng)完成精細的技巧性運動.小腦象計算機一樣能掃描和協(xié)調感覺傳入并調節(jié)運動傳出.小腦的功能區(qū)分:1.基底部:維持平衡2.中部:與聽和視功能有聯(lián)系.病變時發(fā)生何種癥狀尚不清楚3.前部:主要是控制姿勢反射和行走的協(xié)同動作4.主要功能是控制同側肢體的技巧性隨意動作.小腦的機能定位,身體不分開兩側的部分(軀干)由小腦之不分開兩側的部分(蚓部)支配,蚓部前端支配頭部肌肉,后部支配頸部和軀干的肌肉.肢體的肌群則由同側小腦半球支配,前肢在上面,后肢在下面.小腦機能喪失癥狀如下:l,共濟失調:由于小腦調節(jié)作用缺失,病人站立不穩(wěn),搖晃,步態(tài)不穩(wěn),為醉漢步態(tài):行走時兩腿遠分,左右搖擺,雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀.并足站立困難.一般不能用一只足站立,但睜眼或閉眼對站立的穩(wěn)定性影響不大.筆跡異常亦是臂,手共濟失調的一種表現(xiàn),字跡不規(guī)則,筆劃震顫.一般寫字過大,而震顫麻痹多為寫字過小.2.爆發(fā)語言:表現(xiàn)為言語緩慢,發(fā)音沖撞,單調,鼻音.有類似“延髓病變的語言”,但后者更加奇特而粗笨,且客觀檢查常有聲帶或軟鄂麻痹,而小腦性言語為共濟運動障礙,并無麻痹.3.辯距不良或尺度障礙.4.輪替動作障礙.5.協(xié)同障礙.6.反擊征.7.眼球震顫.8.肌張力變化:肌張力變化較難估計.因病變部位與病變時期而有所不同,如:①一側小腦病變(外傷,腫瘤)發(fā)生典型的同側半身肌張力降低.②兩側對稱性小腦病變者,一般無明顯的肌張力改變.③某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高,可出現(xiàn)類似震顫麻痹的情況.古小腦(絨球小結節(jié)葉):部分代表小腦最古老的部分,它只由絨球和蚓小結組成.古小腦接受從前庭系統(tǒng)傳來的有關頭部空間位置的信息以及從半規(guī)管傳來的有關頭部運動狀態(tài)的動力學沖動,這些早期信息,使小腦能隨時協(xié)調脊髓的運動沖動,使身體在各種姿勢和運動狀態(tài)時均能保持平衡.古小腦直接與前庭系統(tǒng)相關.1.損傷絨球小結葉可造成平衡失調和站立不穩(wěn),行走不能,跨步過寬,蹣跚,步態(tài)呈醉酒狀(軀干或軸性共濟失調),但閉眼時共濟失調不會加重,這可與后索病變引起的共濟失調相區(qū)別.小腦性共濟失調與本體感覺減退無關,而與肌群活動不協(xié)調有關,故稱為協(xié)同不能(絨球小葉綜合征).2.損傷小節(jié)使前庭功能的冷熱和旋轉測試反應消失.舊小腦,由原裂以前的前葉組成,包括小舌,中央小葉,蚓部的山頂,兩側鄰近的蚓區(qū),下蚓部的錐體和蚓垂,旁絨球和小腦扁桃體.舊小腦接受經脊髓小腦前,后束從脊髓傳入的沖動以及經楔核小腦束從副楔核傳入的沖動.從舊小腦傳入的沖動調節(jié)抗重力肌群的活動,提供站立和運動時維持平衡的肌張力強度.來自脊髓的沖動按軀體定位模式或投射到舊小腦皮質,每側小腦半球代表軀體的同側半.舊小腦和古小腦共同作用的結果是維持骨骼肌張力,主動肌和拮抗肌群的共同協(xié)調,以維持正常步態(tài)和姿勢.損傷后產生軀干共濟失調,但損傷僅限于舊小腦是少見的.1.如病變限于蚓部,癥狀多為軀干共濟失調與言語障礙.肢體異常較少,張力也正常.目前有一注意的事實,即大部分(慢性)彌散性小腦萎縮的病例,蚓部與半球之退行病變的程度相等,而臨床上主要是軀身共濟失調與語言障礙,肢體異常較輕.這說明大腦通過大量投射聯(lián)系對新小腦發(fā)生了代償.2.關于爆發(fā)語言的定位意義.需兩側病變或中間的蚓部病變才導致,特別是蚓部與兩側半球前部病變時.個別局限性小腦萎縮病例僅有蚓部及半球的鄰近部分病變,臨床上即有嚴重的暴發(fā)性語言.酒精中毒時可發(fā)生以舊小腦為主的遲發(fā)性萎縮.新小腦,又稱為后葉,由蚓部其余的所有部分及位于原裂和后外側裂之間的小腦半球組成.新小腦是小腦最大和種系發(fā)生上最新的部分,它的發(fā)育與大腦皮質的進化和靈長類的直立姿式密切相關.由大腦運動皮質發(fā)動精細運動,新小腦進行協(xié)調.與大腦新皮質的進化相似,新小腦在體積上超過了小腦較舊的部分.以下所見功能障礙的體征與新小腦疾病有關:1.共濟失調:這種共濟失調累及肢體,特別是肢體遠端,伴有向損傷側偏鈄的步態(tài)和姿勢.2.辨距障礙:由于不能準確測量距離而使運動過早停止或過度.3.協(xié)同不能:協(xié)同不能是進行精細運動所需肌群的神經支配不協(xié)調.單個肌群能獨自活動,但不能完成復雜的協(xié)調運動(運動分解).4.輪替運動障礙(輪替運動不能):不能進行主動和拮抗肌的快速交替運動如手的快速旋前和旋后.輪替運動緩慢,遲疑,節(jié)律不齊.5.意向震顫:當運動指向目標時會出現(xiàn)震顫,手指或腳趾接近目標時震顫變得更明顯.這種震顫常與齒狀核或小腦上腳受損有關.6.回彈現(xiàn)象:由不能立即調整肌張力的變化所引起.7.肌張力低下:由于張力性神經支配的改變導致同側肌群放松無力和快速耗竭.深部腱反射遲鈍,但有反射能力.8.斷續(xù)樣語言:語言肌協(xié)同障礙導致語言緩慢,遲疑,不清晰,各音節(jié)出現(xiàn)不適當?shù)闹刈x,造成有些單詞的爆破樣發(fā)音.9.不能辨別重量:當用小腦損傷同側的手舉東西時,判定東西的重量總是較輕.這一現(xiàn)象與肌張力低下和無力有關.小腦半球體征在病變同側的肢體,表現(xiàn)為共濟失調,辨距不良,輪替動作障礙,反擊征等,并可能出現(xiàn)同側肢體肌張力低下,腱反射減弱等.齒狀核如病變僅限于齒狀核(特別是齒狀核合并下橄欖)最常見的癥狀是運動過多,節(jié)律性運動失常(肌陣攣).偶而也可見肌張力過高.孤立性齒狀核病變(或合并一側結合臂)一般是發(fā)生同側性曲型動作震顫(或意向性震顫).小腦白質和小腦腳多發(fā)性硬化損傷小腦白質和小腦腳,引起意向性震顫,共濟失調和爆破樣語言.小腦實際上接受神經系統(tǒng)所有部分的信息,反過來再通過傳出聯(lián)系實施其影響.與大腦的聯(lián)系間具有軀體定位順序關系,對各類動物,包括靈長類誘發(fā)電位的研究說明了這點.因此認為人類的小腦皮質也遵從軀體定位的原則.在動物實驗中已發(fā)現(xiàn),特定功能缺失與某一確定的小腦區(qū)域受損有關.而在小腦病變時,這些關連不常見,為了在運動或保持某種姿勢時維持平衡和一定的肌張力并保證隨意運動和非隨意運動的圓滑協(xié)調和精確,小腦必須作為一個整體發(fā)揮作用.以下因素使小腦疾病的定位診斷變?yōu)閺碗s:1.損傷僅限于小腦某一特定功能區(qū)的情況較少見.2.在良性腫瘤之類的慢性損傷,殘存的小腦實質能代償損傷區(qū)的功能,一段時間內可能很少出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床癥狀.3.雖然損傷深部小腦核團的功能代償幾乎不可能,但腦的其它部分仍能代償缺失的小腦功能.祝好運!謝謝!

    2016-01-15 20:53
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你頭暈,口齒不清,飲水嗆咳,走路不穩(wěn),右眼視力模糊,各種檢查無異常,考慮與服用抑郁藥物有關,建議停用.可以去北京天壇醫(yī)院治療.

    2016-01-15 18:17
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你說的這種情況是應該注意到當?shù)氐氖〖夅t(yī)院進行詳細的檢查和治療的然后還應該進行營養(yǎng)腦神經的治療看看的

    2016-01-15 18:10
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    看共濟失調,最好還是到專業(yè)、正規(guī)的共濟失調醫(yī)院進行系統(tǒng)診治。要看醫(yī)院是否具有精湛的治療技術的專業(yè)醫(yī)療團隊,是否具備有高、精、尖的一流診療設備,是否有較高的口碑以及信譽,如果具備這些,只要患者積極配合專家治療,就會達到較高的治愈率和理想的療效。

    2016-01-15 10:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是共濟失調性疾病?   共濟失調(ataxia)是指在肌力正常情況下,發(fā)生的運動協(xié)調障礙,是錐體外系的一組癥狀和體征,表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運動、動作等共濟失調。但不包括肢體輕度癱瘓時出現(xiàn)的協(xié)調障礙、眼肌麻痹所致的隨意運動偏斜,視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同,共濟失調可分為四種類型:①深感覺障礙性共濟失調;②小腦性共濟失調;③前庭迷路性共濟失調;④大腦型共濟失調。而一般稱呼的“共濟失調”,多特指小腦性共濟失調。 查看全文»

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