新生兒甲狀腺檢測異常,能否確診甲減?
醫(yī)生,您好,我想請您看一下檢測結(jié)果,我孩子在做新生兒疾病篩查時,甲狀腺檢測結(jié)果呈陽性TSH偏高,第二次復(fù)查時hTSH值為6.86(參考值?。埃常担担担┤云?,T3值為1.7(0.71-2.78),T4值為93.78(50-130),FT3值為1.68(0.97-5.46),FT4值為16.79(10.8-26.9)醫(yī)生建生10天后瑞做一次復(fù)查,請問這種情況是否能基本斷定為甲減?他現(xiàn)在出生才一個月。如果治療的話對經(jīng)后的生活會有影響嗎?
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回答3
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余江毅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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新生兒甲狀腺檢測中TSH偏高,目前尚不能確診為甲減。需要綜合多種因素判斷,如甲狀腺功能指標(biāo)、臨床表現(xiàn)、家族病史等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo):僅TSH偏高,T3、T4、FT3、FT4基本正常,不能僅據(jù)此確診甲減。但需密切監(jiān)測這些指標(biāo)的變化。 2. 臨床表現(xiàn):觀察孩子有無反應(yīng)遲鈍、食欲差、腹脹、便秘、黃疸消退延遲等甲減可能的癥狀。 3. 家族病史:了解家族中是否有甲狀腺疾病患者。 4. 復(fù)查結(jié)果:10天后的復(fù)查結(jié)果對診斷至關(guān)重要。如果TSH持續(xù)升高,T3、T4降低,確診甲減的可能性增大。 5. 其他因素:孩子出生時的情況,如是否早產(chǎn)、有無缺氧等,也可能影響甲狀腺功能。 總之,目前不能確定孩子為甲減,需等待復(fù)查結(jié)果,并綜合多方面因素判斷。如果確診,及時治療,預(yù)后通常較好,對今后生活影響不大。但如果延誤治療,可能影響孩子的生長發(fā)育和智力水平。
2025-03-17 22:11
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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簡稱甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征。其特征是機(jī)體代謝率降低,嚴(yán)重者可形成粘液性水腫。根據(jù)年齡不同分為克汀?。ㄔ谔浩诨蛐律鷥浩趦?nèi)發(fā)病伴智力和體格發(fā)育障礙),成人型甲減(以粘液性水腫為主要特征),幼年型甲減(介于克汀病和成年型甲減之間)。根據(jù)發(fā)病部位不同分為:原發(fā)性甲減、垂體性甲減、下丘腦性甲減及甲狀腺素受體抵抗。其中原發(fā)性甲減約占90%~95%,本節(jié)闡述成人型甲減。一、病史及癥狀:起病緩慢,早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡,反應(yīng)遲鈍、聲音變低而粗,顏面虛腫,皮膚干糙,毛發(fā)脫落,腹脹,便秘,面色臘黃,性欲下降,不育/不孕,月經(jīng)紊亂等。二、體檢發(fā)現(xiàn):皮膚粗糙,全身不同程度粘液性水腫,雙下肢明顯,貧血貌,舌體胖大,聲音嘶啞,部分甲狀腺腫大,心率緩慢,心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重者心包積液,甚至胸腔和腹腔積液。三、輔助檢查:(一)血清TT3、TT4,F(xiàn)T3、FT4、rT3均下降,且T4下降較T3明顯,甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高,原發(fā)性甲減時TSH升高,垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別,血膽固醇、甘油三酯常增高。(二)甲狀腺攝131碘率降低;甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高,但仍有甲減癥狀。(三)心電圖示竇性心動過緩;(四)X線胸片心影擴(kuò)大,部分可有胸腔積液。
2016-01-16 02:58
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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簡稱甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征.其特征是機(jī)體代謝率降低,嚴(yán)重者可形成粘液性水腫.根據(jù)年齡不同分為克汀?。ㄔ谔浩诨蛐律鷥浩趦?nèi)發(fā)病伴智力和體格發(fā)育障礙),成人型甲減(以粘液性水腫為主要特征),幼年型甲減(介于克汀病和成年型甲減之間).根據(jù)發(fā)病部位不同分為:原發(fā)性甲減、垂體性甲減、下丘腦性甲減及甲狀腺素受體抵抗.其中原發(fā)性甲減約占90%~95%,本節(jié)闡述成人型甲減.
2016-01-15 22:01
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