慢性脫髓鞘病治療后仍有癥狀,病灶未變,咋回事?
前我因患慢性脫髓鞘病,之前首先是雙眼復(fù)視(但在兩年前復(fù)視只是在做激烈運(yùn)動時有一點(diǎn),但一冷靜下來了就沒有了),視力下降,在第三個月的時候出現(xiàn)了咽水困難,四肢無力,腦昏,后經(jīng)醫(yī)院治療,醫(yī)生說是免疫介導(dǎo)性,就用了免疫球蛋白,用了5天后再接普通激素治療半月稍有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在出院也有半月了,也在繼續(xù)服藥,但到現(xiàn)在雙眼都還復(fù)視,揮身也不太有力,一個月后我去就醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果顯示病灶還在還是沒什么改變也沒加重,醫(yī)生說打了免疫球蛋白PH4沒用,但是卻把免疫力給提起來了,我不知道這種說法是什么根據(jù),我現(xiàn)在把做MRI的結(jié)果發(fā)過來,請各位好心醫(yī)生給個參考,平掃+增強(qiáng)橋腦及延髓仍見斑片狀稍長T1長T2信號,T2flair呈高信號,信號不均勻,邊界較清楚,右側(cè)基底節(jié)區(qū)見點(diǎn)狀等T1長T2信號,T2flair呈高信號,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)灰,白質(zhì)界線清楚,未見明顯異常信號。腦室,腦池及腦溝形態(tài)正常,無明顯增寬及變窄,未見明顯異常信號充填及占位,中線結(jié)構(gòu)居中。增強(qiáng):增強(qiáng)后橋腦及延髓病灶輕度不均勻強(qiáng)化,余未見明顯異常強(qiáng)化。MRI診斷:橋腦及延髓異常信號,多考慮感染性病變,與外院前片(住院治療前《使用免疫球蛋白PH4之前》MRI多考慮脫髓鞘病變)比較大致辭相仿,右側(cè)基底節(jié)區(qū)點(diǎn)狀腦缺血忙改變。
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回答5
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王寧 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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慢性脫髓鞘病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因復(fù)雜,治療有一定難度?;颊咧委熀笕杂邪Y狀且病灶未變,可能與多種因素有關(guān),如疾病本身特點(diǎn)、治療方案、個體差異、康復(fù)情況、后續(xù)治療等。 1.疾病本身特點(diǎn):慢性脫髓鞘病的病程較長,恢復(fù)緩慢,病灶的改善可能需要較長時間。 2.治療方案:當(dāng)前的治療方案可能還不足以完全消除病灶和癥狀,需要進(jìn)一步調(diào)整。 3.個體差異:每個人的身體對治療的反應(yīng)不同,免疫系統(tǒng)的功能和恢復(fù)能力也有差異。 4.康復(fù)情況:康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量和依從性會影響恢復(fù)效果,如未積極進(jìn)行可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 5.后續(xù)治療:出院后的后續(xù)治療是否規(guī)范、按時服藥等也會影響病情。 總之,對于慢性脫髓鞘病患者治療后的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步評估病情,調(diào)整治療和康復(fù)方案,同時患者要保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)。
2025-03-18 07:37
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你的病情是復(fù)發(fā)再度使病灶和炎癥擴(kuò)散累及腦干導(dǎo)致的復(fù)視,吞咽等功能障礙,用維生素,鉀鈷胺等對你的病情來講都無效,因你不缺維生素,其病理改變是復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損導(dǎo)致的癥狀,原因是四月前發(fā)病就沒有使病情從本質(zhì)上治療,治療恢復(fù)本病用蛋白只能脫水,用激素只能抗炎,所述的治療根本不可能使病灶再生修復(fù),所以復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情惡化是改然的。故,你的治療必須多方面考慮,采用中西復(fù)合治療方案才能阻止復(fù)發(fā),營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防病灶變性遲發(fā)多發(fā)性硬化,同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能從病情本質(zhì)上攻得最佳恢復(fù)。否則,治療不當(dāng),延誤治療,必須反復(fù)復(fù)發(fā)導(dǎo)致病灶和炎癥侵襲整個中樞而危機(jī)生命。需幫助再次聯(lián)系。
2016-01-16 00:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生雪旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全 1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物?! ?避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠?! ?急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\(yùn)動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理。 4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理??稍谖魉幹委煹耐瑫r加服腦益智膠囊,有利于病情的治療、改善及康復(fù)。
2016-01-15 17:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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最好的治療是中西復(fù)合使病灶得到再生修復(fù),才能從本質(zhì)上恢復(fù)本病并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療不當(dāng)和延誤治療本病會復(fù)發(fā)并遲發(fā)神經(jīng)再度受損使病灶擴(kuò)散整個神經(jīng)中樞并發(fā)合并癥危及生命。治療需辯證施治立方用藥。用點(diǎn)什么藥不可能恢復(fù)這種治療難度緊次于癌的疾病。
2016-01-15 17:38
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病稱視神經(jīng)脊髓炎,是脫髓鞘疾病的一種,它是本病累贅視神經(jīng)而命名。本病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,若受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則稱多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達(dá)到受損脊髓神經(jīng)修復(fù)再生獲得最佳恢復(fù)之目的.需幫助發(fā)來腦,脊髓磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-15 08:53
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