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40 歲女性長(zhǎng)期存在月經(jīng)異常，包括經(jīng)前少量出血、子宮內(nèi)膜息肉等情況，經(jīng)診斷性刮宮治療后癥狀反復(fù)。這可能與多種因素有關(guān)，如激素水平失衡、子宮內(nèi)膜病變、息肉未徹底清除、炎癥未愈、生活習(xí)慣不良等。 1. 激素水平失衡：女性體內(nèi)的雌激素和孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生和脫落不規(guī)律，引起月經(jīng)異常?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、黃體酮等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 子宮內(nèi)膜病變：雖然之前病理診斷未提示癌變，但仍不能完全排除病變進(jìn)展的可能。必要時(shí)需再次進(jìn)行病理檢查，如宮腔鏡下取組織活檢。 3. 息肉未徹底清除：息肉可能有殘留或復(fù)發(fā)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。宮腔鏡手術(shù)是較為有效的治療方法。 4. 炎癥未愈：長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常功能。需明確炎癥類(lèi)型，如細(xì)菌性炎癥可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 5. 生活習(xí)慣不良：長(zhǎng)期的精神壓力大、作息不規(guī)律、飲食不均衡等，也可能影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持心情舒暢，規(guī)律作息，均衡飲食。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

你好，是否是子宮內(nèi)膜癌只能通過(guò)作宮腔鏡診刮后作病理檢查確診，可以作一個(gè)比較放心，不用怕

現(xiàn)在可以不做診刮，直接做宮腔鏡檢查就可以了。