甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后優(yōu)甲樂服用量是否合適
全部癥狀：2012年2月做的復(fù)查參考值tsh>0.10.25--4.5t32.470.85--2.2t420942--135ft39.03.2--9.2ft414.38.5--26.5現(xiàn)在服用優(yōu)甲樂50單位的每天2.25片問：1這些復(fù)查參數(shù)是不是符合標(biāo)準(zhǔn)，為什么t4的值這么大。麻煩您給一些意見！您認為服用優(yōu)甲樂的量是否合適！發(fā)病時間及原因：06年12月查出甲狀腺乳頭狀癌07年1月做的手術(shù)右側(cè)全切,左側(cè)次全切.做完甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果：06年12月查出甲狀腺乳頭狀癌07年1月做的手術(shù)右側(cè)全切,左側(cè)次全切.做完甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)。07年4月份血清檢查:結(jié)果參考值FT33.602.2--5.34Free_T48.189.23--24.09hTSH_II5.9320.49--4.67以上是07年4月份復(fù)查結(jié)果，服用甲狀腺素片07年10月份結(jié)果單位參考值TSH3.55uIU/ml0.27-4.2FT36.05pmol/L2.8--7.1FT420.30pmol/L12--22這是10月份查的結(jié)果，這次沒做其它項目的復(fù)查。從九月到10月份期間改服優(yōu)甲樂，每天早上飯前1片半。07年12.27日做的復(fù)查是每天服用1.75片優(yōu)甲樂三個月后的復(fù)查結(jié)果血清檢查:結(jié)果參考值T31.590.9-2.2T4132.8059-154tsh2.30.27-4.2ft34.642.8-7.1ft416.312-22這是09年10月做的復(fù)查tsh:2.645(0.25--4.5)tt3:1.117(0.85-2.2)tt4:145(42-135)ft3:5.008(3.2-9.2)ft4:12.638.5-26.5問:現(xiàn)在是早上飯前1.75片.想聽聽您的指導(dǎo)和建議!萬分謝謝!!!!（10年）教授您好:我媽媽2007患甲狀腺乳頭狀癌。這是復(fù)查報告參考值tsh1.9160.25-4.5t32.0150.85-2.2t4126.8542-135pt33.4583.2-9.2ft316.278.5-26.5現(xiàn)在已經(jīng)每天服用兩片優(yōu)甲樂！
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回答5
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冉興無 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后需通過定期復(fù)查甲狀腺功能來調(diào)整優(yōu)甲樂的服用劑量。影響優(yōu)甲樂劑量的因素包括手術(shù)切除范圍、術(shù)后時間、甲狀腺功能指標(biāo)、患者個體差異及潛在疾病等。 1. 手術(shù)切除范圍：全切或次全切會影響甲狀腺激素分泌，切除越多，優(yōu)甲樂補充需求可能越大。 2. 術(shù)后時間：隨著術(shù)后恢復(fù)，甲狀腺功能可能逐漸變化，對優(yōu)甲樂劑量要求也不同。 3. 甲狀腺功能指標(biāo)：如 TSH、T3、T4 等，指標(biāo)過高或過低都提示優(yōu)甲樂劑量可能需要調(diào)整。 4. 患者個體差異：年齡、體重、基礎(chǔ)代謝率等個體因素會影響優(yōu)甲樂的吸收和代謝。 5. 潛在疾?。夯颊呷敉瑫r患有其他影響代謝的疾病，也會影響優(yōu)甲樂的劑量。 總之，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后優(yōu)甲樂的服用劑量需要綜合多方面因素來確定，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時調(diào)整劑量，維持甲狀腺功能在正常范圍。
2025-03-18 12:00
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!目前狀況比較好,繼續(xù)注意調(diào)養(yǎng)和藥物治療
2016-01-15 22:38
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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個人認為目前給予的優(yōu)甲樂量不足，因為TSH太高，為甲癌復(fù)發(fā)提供了條件，一般甲癌的病人，TSH應(yīng)該抑制在正常低值以下，最好是小于0.1.建議到正規(guī)大醫(yī)院進一步隨診！
2016-01-15 21:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)您的描述，建議患者到醫(yī)院做個PET-CT檢查，可以確診全身是否有轉(zhuǎn)移病灶，建議患者考慮介入治療，介入治療是一個微創(chuàng)治療方法，是在大腿股動脈行一個2-3毫米的穿刺孔，將特制的導(dǎo)管插至病變部位的血管，將高濃度的藥物灌入，進行局部治療，在殺滅癌癥細胞的同時，打栓塞劑，不讓癌細胞進一步擴散轉(zhuǎn)移，能有效控制病灶，效果很不錯。
2016-01-15 20:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的檢查來看甲功有偏高的現(xiàn)象了，這需要考慮調(diào)整一下藥量，減少優(yōu)甲樂的用量才行的。
2016-01-15 17:25
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
