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40 歲男性膽結(jié)石多年，此次發(fā)作，能否保膽取石？

2025-03-16 12:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男40歲膽結(jié)石已有10多年了這次發(fā)作要痛些曾經(jīng)治療情況和效果：最近B超結(jié)果:肝徑不大肝切面大小正常肝實(shí)質(zhì)光電粗發(fā)布欠均勻于肝右前葉可見(jiàn)一個(gè)大小為1.0*1.0cm的圓形無(wú)回聲壁光滑后方效應(yīng)增強(qiáng)肝內(nèi)血管走向清晰門(mén)靜脈內(nèi)徑1.1cm肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張空腹膽囊大小7.8*2.4cm囊壁毛糙稍增厚膽囊內(nèi)可見(jiàn)幾個(gè)大小不等的回聲光斑點(diǎn)沉積并隨體位改變而移動(dòng)膽總管內(nèi)徑0.5cm脾后經(jīng)3.4cm形態(tài)大小正常胞膜完整實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻想得到怎樣的幫助：這種情況能做取石保膽的微創(chuàng)手術(shù)嗎？（）

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

匡銘主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝外科

40 歲男性膽結(jié)石病史多年，此次發(fā)作疼痛加劇，B 超顯示膽囊及肝臟相關(guān)情況。能否做取石保膽微創(chuàng)手術(shù)，需綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊功能、患者癥狀及身體狀況等因素。 1. 結(jié)石情況：膽囊內(nèi)有多個(gè)大小不等的回聲光斑點(diǎn)，其大小、數(shù)量和位置會(huì)影響手術(shù)方式。若結(jié)石較大、數(shù)量多且分布復(fù)雜，保膽取石可能效果不佳。 2. 膽囊功能：膽囊壁毛糙稍增厚，提示可能存在炎癥，影響膽囊收縮和膽汁排泄功能。術(shù)前需評(píng)估膽囊功能是否良好，若功能嚴(yán)重受損，保膽意義不大。 3. 癥狀表現(xiàn)：此次發(fā)作疼痛加劇，若頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能更傾向于膽囊切除。 4. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)的耐受性和安全性。 5. 術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：保膽取石后存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能，需要患者術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，不能簡(jiǎn)單判定能否進(jìn)行保膽取石微創(chuàng)手術(shù)。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-16 22:06

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

這種情況能做取石保膽的微創(chuàng)手術(shù);不要盲目的亂用藥，不對(duì)癥不僅沒(méi)有任何的效果，有時(shí)會(huì)起到適得其反的效果
2016-01-16 02:58

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回答1
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，可以的，最好去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療的，注意休息。
2016-01-15 15:27

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