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61 歲患者多種癥狀如何有效治療

癡呆

就出現(xiàn)失眠、幻聽癥狀,自己在醫(yī)院治了1年多,失眠也不見好轉(zhuǎn),失眠和幻聽都更嚴(yán)重了,老聽到有人商量怎么打他,還出現(xiàn)胸悶,氣短等心腦血管癥狀。11年陸續(xù)在精神科住院治療了1年,期間查出糖尿病,小腦萎縮等情況,12年出院后幻聽癥狀倒是有所緩解,但是糖尿病、失眠一直沒好,一直服失眠藥和抗精神病藥,糖尿病藥,心腦血管藥。13年年中開始一到晚上就喝水,很多,用水瓢喝。晚上就不停的上廁所,還拉稀,把吃的藥能整拉出來。現(xiàn)在是61歲,今年更是出現(xiàn)老年癡呆癥狀,上廁所不知道沖水,不知怎么開燈等,也憋不住尿,經(jīng)常尿褲子,經(jīng)常有時(shí)候早上起不來床,11點(diǎn)還不起,起來吃完飯又躺下,坐都做不住,他身高169cm,現(xiàn)在縮了幾厘米,體重反而增加到190多kg,這2年平均每天在床上躺18個(gè)小時(shí)左右,現(xiàn)在經(jīng)常抽筋,疼得他大叫,上廁所摔倒,起不來,太沉,別人也拽不動(dòng)他,在地上慢慢緩,給他墊上褥子,有時(shí)得緩一整天都爬不起來,請(qǐng)問現(xiàn)在怎么治療一下為好。:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷:失眠、胸悶、氣短、頭暈、尿失禁、口渴大量喝水、老年癡呆癥狀頻發(fā)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    常誠 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    一位 61 歲患者,有失眠、幻聽、胸悶氣短、尿失禁、口渴多飲、老年癡呆等癥狀,還伴有糖尿病、小腦萎縮、抽筋等情況,需綜合治療。 1. 失眠:失眠可能與精神心理因素、疾病影響等有關(guān)。治療可選用佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等藥物,但需遵醫(yī)囑。同時(shí)保持規(guī)律作息,營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境。 2. 幻聽:多由精神疾病引起。常用藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平等,要定期評(píng)估精神狀態(tài)。 3. 糖尿?。嚎刂蒲侵陵P(guān)重要。可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,注意飲食和運(yùn)動(dòng)管理。 4. 尿失禁:可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變或泌尿系統(tǒng)問題。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定等藥物。 5. 老年癡呆:可通過認(rèn)知訓(xùn)練和藥物如多奈哌齊、美金剛等改善癥狀。 6. 抽筋:考慮缺鈣或神經(jīng)病變。補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣,服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 患者病情復(fù)雜,需要綜合考慮各方面因素,制定個(gè)性化治療方案。同時(shí),家人要給予關(guān)心和支持,定期帶患者到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。

    2025-03-17 16:26
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    1,失眠考慮神經(jīng)衰弱,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致,建議睡前避免服用可樂,咖啡,巧克力,酒,茶,規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時(shí)吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,并注意改善睡眠環(huán)境有利于減輕大腦興奮狀態(tài).可以口服;谷維素片,維生素B1片,安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理,入睡困難建議口服:地西洋片,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免勞累,緩解自己的壓力,保持愉快的心情.;’

    2016-01-16 06:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    心理分析:你好,您所描述您父親的癥狀,嚴(yán)格意義上來說已經(jīng)屬于老年病并發(fā)嚴(yán)重的精神疾患,已經(jīng)唱出了心理咨詢的范疇。心理指導(dǎo):在這里我們建議您盡快帶老父親到醫(yī)院??七M(jìn)行診治,早治療對(duì)預(yù)后會(huì)更好,另外作為家人也要耐心照顧患者,防止患者受傷。同時(shí)可以咨詢醫(yī)師一些生活飲食上的注意事項(xiàng),多和老人說說話也可以是他的心情斌好一些。

    2016-01-16 03:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

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