甲亢治療后指標(biāo)異常，是橋本甲狀腺炎嗎？
你好醫(yī)生我去年8月份檢查出甲亢持續(xù)吃了大半年藥，以前藥量是丙硫一天3次一次一顆加上護心護肝的維生素b2然后這個月檢查結(jié)果t3正常t4偏低tsh高出正常值的6倍停藥十天，復(fù)查甲工，促甲狀腺素高出好多t3t4正常，是橋本甲狀腺炎嗎
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回答3
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李賽美 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢患者治療后出現(xiàn)甲狀腺功能指標(biāo)變化，不一定就是橋本甲狀腺炎，還可能與藥物作用、甲狀腺自身調(diào)節(jié)、其他疾病影響等多種因素有關(guān)。需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及既往病史等進行判斷。 1. 藥物影響：長期使用丙硫氧嘧啶等抗甲亢藥物，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能暫時的變化。如藥物過量，可能抑制甲狀腺激素合成過度，出現(xiàn) T4 偏低、TSH 升高。 2. 甲狀腺自身調(diào)節(jié)：甲狀腺具有一定的自身調(diào)節(jié)功能。在甲亢治療過程中，甲狀腺可能會自行調(diào)整激素分泌，導(dǎo)致指標(biāo)波動。 3. 其他疾病干擾：某些全身性疾病，如嚴重的肝腎疾病，可能影響甲狀腺激素的代謝和轉(zhuǎn)化，從而影響檢測結(jié)果。 4. 檢測誤差：實驗室檢測過程中可能存在誤差，如樣本采集、保存、檢測方法等環(huán)節(jié)的問題。 5. 橋本甲狀腺炎的可能：橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，后期可能發(fā)展為甲減。但確診還需結(jié)合甲狀腺自身抗體，如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等的檢測結(jié)果。 總之，僅根據(jù)目前的甲狀腺功能檢查結(jié)果不能確診是否為橋本甲狀腺炎。需要進一步完善相關(guān)檢查，并由醫(yī)生綜合評估，以明確診斷和制定后續(xù)治療方案。
2025-03-18 07:51
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，甲亢是可以治好的。目前藥物治療主要是利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成。早期尤其是你心率比較快尤適合加用B受體阻滯劑，如心得安，倍他樂克等，要長期服用，還可以根據(jù)適應(yīng)癥采取內(nèi)科放射碘治療或者外科手術(shù)治療。
2016-01-16 08:22
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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出現(xiàn)這種情況是藥物劑量過大引起甲狀腺功能降低，出現(xiàn)甲狀腺功能低下癥，橋本氏甲狀腺炎單純你的檢查指標(biāo)很難診斷，還需要甲狀腺免疫功能檢查指標(biāo)才可以診斷，目前這種情況需要補充外源性甲狀腺素片，建議可以給予含碘食物，戒煙酒，注意情緒穩(wěn)定，可以給予左旋甲狀腺素鈉片治療，請在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下診斷治療，服藥半月后復(fù)查甲狀腺功能
2016-01-16 07:38
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