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小兒癲癇的發(fā)病原因較為復雜，常見的包括遺傳因素、腦部感染、腦部損傷、腦發(fā)育異常、代謝紊亂等。 1.遺傳因素：部分小兒癲癇與遺傳基因有關，如果家族中有癲癇患者，孩子患病的風險可能增加。 2.腦部感染：如腦炎、腦膜炎等感染性疾病，可能損傷腦組織，引發(fā)癲癇。 3.腦部損傷：出生時的產(chǎn)傷、頭部外傷等導致腦部受損，易誘發(fā)癲癇。 4.腦發(fā)育異常：腦部結(jié)構(gòu)或功能發(fā)育不良，如腦回畸形等，可能引起癲癇發(fā)作。 5.代謝紊亂：某些先天性代謝障礙，如低血糖、低血鈣等，會影響神經(jīng)功能，導致癲癇。 總之，小兒癲癇的原因多樣。當發(fā)現(xiàn)孩子有癲癇癥狀時，家長應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，以便進行針對性治療。

1.原發(fā)性的癲癇這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。2.繼發(fā)性的癲癇或癥狀性的癲癇（1）先天腦發(fā)育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內(nèi)，形式多樣，早期以嬰兒痙攣為主。（2）神經(jīng)皮膚綜合征最常見的有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。（3）遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥等。（4）圍產(chǎn)期腦損傷主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。（5）顱內(nèi)感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。（6）營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏，甲狀腺功能低下。

外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因，挫傷，出血和缺血也能導致局部腦組織軟化，日后形成癲癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇，重癥及開放性腦外傷發(fā)生的癲癇更多，可達3%左右。