50 歲女性面於 8 年伴多種癥狀，陰陽(yáng)虛如何辨
患者性別：女患者年齡：50詳細(xì)病情及咨詢目的：本人女，現(xiàn)年50歲，大約8年前，因面神經(jīng)炎，住院治療，大約1個(gè)月的時(shí)間，嘴歪得癥狀基本好了，但是面部紅腫一直未能解決。之后，中醫(yī)診斷是丹毒，輸了約20天得青霉素，但是未有明顯得效果，后來一直持續(xù)治療面部紅腫。嘗試了各種方法，后來面部紅的現(xiàn)象基本消失，但是面部一直於，尤其是眼周，額頭。由于病人在此期間，斷經(jīng)，并診斷出心臟左右束支傳導(dǎo)阻滯，很多醫(yī)生診斷是更年期綜合癥。但是，直到現(xiàn)在，面部於也沒有明顯的好賺。并且經(jīng)過這么長(zhǎng)時(shí)間得治療，給病人也造成了很大得精神壓力，現(xiàn)在還失眠多夢(mèng)，四肢乏力，心情煩躁，被診斷為抑郁癥，現(xiàn)在服用這方面得藥?，F(xiàn)在到了冬天，特別怕冷，四肢乏力，心情煩躁，口干舌燥，咽痛，有痰，并且容易感冒，大便干結(jié)，胸口有緊縮感，小腹墜痛。醫(yī)生說是脾腎陽(yáng)虛，現(xiàn)服用金匱腎氣丸，還有麻仁潤(rùn)腸丸，并配合一些抗抑郁的藥。我現(xiàn)在想咨詢我是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，抑或是陰陽(yáng)兩虛，服用得藥是否合適？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：8年病史：胃不好，偶爾反酸，輕微缺鈣及貧血輔助檢查：血尿常規(guī)，CT，心電圖，B超等均檢查過，除心臟傳導(dǎo)阻滯外，沒有任何毛病，且最近檢查甲狀腺功能，無(wú)異常，腎功能檢查及腎臟檢查，也均無(wú)異常
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回答5
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劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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50 歲女性，面於 8 年，伴諸多不適，如怕冷、乏力、煩躁等。需從癥狀、舌脈、既往病史、治療反應(yīng)、季節(jié)影響等綜合判斷陰陽(yáng)虛，明確用藥是否合適。 1. 癥狀：腎陽(yáng)虛常見畏寒肢冷、腰膝冷痛、神疲乏力等；腎陰虛多有潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥等。此患者冬天怕冷、四肢乏力，有陽(yáng)虛表現(xiàn)，但口干舌燥、咽痛等又似陰虛。 2. 舌脈：陽(yáng)虛舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力；陰虛舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。但準(zhǔn)確判斷還需專業(yè)中醫(yī)當(dāng)面診斷。 3. 既往病史：患者有面神經(jīng)炎、心臟傳導(dǎo)阻滯等病史，這些疾病可能影響身體氣血陰陽(yáng)平衡。 4. 治療反應(yīng)：服用金匱腎氣丸等藥物后，癥狀改善情況可作為判斷依據(jù)。若癥狀減輕，可能用藥對(duì)癥；若無(wú)效或加重，需重新評(píng)估。 5. 季節(jié)影響：冬季人體陽(yáng)氣內(nèi)斂，易出現(xiàn)陽(yáng)虛癥狀。但不能僅以此判定為腎陽(yáng)虛。 綜合考慮，患者癥狀較為復(fù)雜，單純依靠現(xiàn)有癥狀難以明確是腎陰虛、腎陽(yáng)虛還是陰陽(yáng)兩虛。建議前往正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院，由專業(yè)中醫(yī)師通過詳細(xì)的四診合參來準(zhǔn)確判斷，并調(diào)整治療方案。
2025-03-18 06:40
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮腎陰虛引起，可以服用六味地黃丸治療看看。
2016-01-16 11:11
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好！從描述來看是腎陰虛火旺，心脾兩虛，腎陽(yáng)虛夾雜的情況。所以治療是滋陰補(bǔ)腎降火，健脾養(yǎng)心，溫補(bǔ)腎陽(yáng)等來治療，中藥治療可以先用知柏地黃湯和歸脾湯適當(dāng)加減來治療，后期以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為治療，中成藥可以用知柏地黃丸和歸脾丸先治療，等待后期可以用金匱腎氣丸來治療，最好能在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)看看吃中藥調(diào)理最好。
2016-01-16 07:24
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你說的情況應(yīng)該是腎虛的陰陽(yáng)兩虛的表現(xiàn)。治療應(yīng)該是要補(bǔ)腎，陰陽(yáng)雙補(bǔ)，你可以服用金匱腎氣丸治療，或中藥調(diào)理。
2016-01-16 03:31
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的情況，有多年手淫史，這是病因，此外早泄嚴(yán)重提示腎虛，睡眠差，多夢(mèng)，睡時(shí)出汗，夏天會(huì)有燥熱，這些表現(xiàn)應(yīng)該是陰虛的情況，而手腳冰冷常提示機(jī)體陽(yáng)虛。個(gè)人認(rèn)為您是腎陰陽(yáng)兩虛的情況，但是以腎陰虛為主，陽(yáng)虛不甚，建議您可以服用中成藥左歸丸來治療，它的特點(diǎn)是在補(bǔ)陰藥物中佐以稍許補(bǔ)陽(yáng)的藥物，而起到陰陽(yáng)同補(bǔ)的作用，對(duì)于您的病應(yīng)該是有一定療效的，此外，您最好是要及早戒除手淫，平時(shí)注意要適度鍛煉，多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的食物，希望我的回答對(duì)您有所幫助。
2016-01-15 22:10
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