胸12、腰1椎骨折脫位伴截癱如何康復(fù)
胸12、腰1椎骨折脫位伴截癱腰1椎爆裂性骨折伴圓錐馬尾神經(jīng)完全損傷曾經(jīng)治療情況和效果：2月27日在四川華西做了腰1椎骨折手術(shù)在四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療20天于3月16日出院出院診斷為:胸12、腰1椎骨折脫位伴截癱（AO:B2Frankel:A級）；右肩胛骨骨折醫(yī)囑及建議:轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或二病區(qū)繼續(xù)康復(fù)治療等3月16日又轉(zhuǎn)到解放軍第42醫(yī)院住院治療54天于5月8日因無錢治療好轉(zhuǎn)出院診斷為:1、胸12腰1椎骨折脫位術(shù)后（康復(fù)）2/截癱3、右肩胛骨骨折4、骶尾部褥瘡現(xiàn)在已過了大半年了胸部以下肌力為0肌肉已在委縮大小便宜不能自理用是的導(dǎo)管想得到怎樣的幫助：想知道這種情況神經(jīng)還有可能恢復(fù)嗎因為病人才30歲現(xiàn)在長期躺在床上背都睡痛了手輸液輸多了手上的筋在痕痛骶尾部褥瘡咋弄（）
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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葉國強 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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胸12、腰1椎骨折脫位伴截癱的患者，神經(jīng)恢復(fù)、肌肉萎縮、褥瘡處理等都是需要關(guān)注的問題，包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、日常護(hù)理等方面。 1.神經(jīng)恢復(fù)：神經(jīng)完全損傷后恢復(fù)難度較大，但仍可通過物理治療如電刺激、針灸等，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等來促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.肌肉萎縮：需進(jìn)行被動的肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動，同時加強上肢力量訓(xùn)練，以維持一定的身體機能。 3.褥瘡處理：保持局部清潔干燥，定期翻身，使用褥瘡墊。若褥瘡較輕，可外用碘伏消毒，涂抹莫匹羅星軟膏；嚴(yán)重時可能需要清創(chuàng)處理。 4.導(dǎo)管護(hù)理：注意定期更換導(dǎo)尿管，防止感染，訓(xùn)練自主排尿功能。 5.心理調(diào)節(jié)：患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家人要給予關(guān)心和支持，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于此類患者，綜合的康復(fù)治療和精心的護(hù)理至關(guān)重要，雖然恢復(fù)過程充滿挑戰(zhàn)，但積極的應(yīng)對有助于提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 08:01
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢慢來吧試試?yán)懑熱樉幕謴?fù)的可能性不大褥瘡要換藥治療詳情咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生
2016-01-16 01:17
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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能否恢復(fù)在于及早治療搶在受損馬尾神經(jīng)缺血壞死前胸十二腰一骨折合并脊髓園椎及馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致載癱發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件但手術(shù)不能恢復(fù)神經(jīng)其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外必須及早治療方有恢復(fù)之望若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望治療方案：1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便運動等各種功能獲得最佳恢復(fù)、4、采用我們專為患者設(shè)計的自主被動鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動自力5如患者發(fā)生足下垂需專業(yè)設(shè)計的校型鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)
2016-01-15 20:50
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