甲亢服碘 131 后甲減，現(xiàn)乏力咽痛腳痛咋治
2009年因甲亢服碘131兩年后指標(biāo)正常，今年甲減TSH為7.62，全身乏力咽痛。腳痛；需要治療嗎醫(yī)生讓觀察，身體覺得很累，情緒低
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回答2
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張文 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
遺傳與內(nèi)分泌科
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甲亢患者服用碘 131 治療后出現(xiàn)甲減，伴有全身乏力、咽痛、腳痛等癥狀，是否需要治療需綜合多方面因素，如甲減的程度、癥狀的嚴(yán)重程度、甲狀腺自身抗體情況、有無其他合并疾病等。 1. 甲減程度：TSH 為 7.62，雖高于正常，但還需結(jié)合 T3、T4 水平判斷。如果 T3、T4 正常，可能暫時(shí)觀察；若降低，則可能需要治療。 2. 癥狀評(píng)估：全身乏力、咽痛、腳痛可能是甲減導(dǎo)致代謝減慢、身體機(jī)能下降引起，也可能存在其他原因，如感染、關(guān)節(jié)炎等。 3. 甲狀腺自身抗體：若抗體陽性，提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能影響治療方案選擇。 4. 合并疾病：如有心血管疾病、糖尿病等，治療甲減時(shí)需考慮對(duì)這些疾病的影響。 5. 個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、對(duì)藥物的耐受性等也會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查甲狀腺功能，遵循醫(yī)生建議。必要時(shí)采取甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。同時(shí)，注意休息，避免勞累和感染。
2025-03-18 04:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病，目前的病因還不是太清楚，甲亢的治療目前主要有三種方法：藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療，通常首先考慮是藥物治療，藥物治療通常需要長達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的，復(fù)發(fā)率比較高，不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便，治愈率高，復(fù)發(fā)低，但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2016-01-16 17:33
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