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患者目前昏迷，CT提示大面積水腫，病因未明?？赡艿脑蛴心X部血管病變、感染、中毒、代謝紊亂、免疫性疾病等。 1.腦部血管病變：如腦梗死、腦出血等，會(huì)影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致水腫。需要進(jìn)一步評(píng)估血管情況，可能會(huì)使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等。 2.感染：顱內(nèi)感染可引發(fā)炎癥和水腫。通過腦脊液檢查明確感染類型，使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等進(jìn)行治療。 3.中毒：某些毒物可能損傷腦組織引起水腫。需明確中毒物質(zhì)，采取相應(yīng)的解毒措施。 4.代謝紊亂：如低血糖、低鈉血癥等，影響腦細(xì)胞功能和代謝。及時(shí)糾正代謝異常，補(bǔ)充相應(yīng)物質(zhì)。 5.免疫性疾?。鹤陨砻庖叻磻?yīng)攻擊腦組織。可能使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 目前患者病情危急，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，盡快明確病因，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化。

1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素（1）限制水入量：水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量.一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算.（2）控制血壓；腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良.因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正.（3）動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa（100mmHg）以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa（40mmHg）以下.（4）體溫控制在32～37℃之內(nèi).動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40％.所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的.（5）糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂.2.降低顱內(nèi)壓力（1）甘露醇；20％甘露醇250ml,靜注,20～30分鐘注完.降壓作用可推持4～6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml.甘露醇每6～8／小時(shí)1次.（2）山梨醇；用法同甘露醇.（3）尿素：由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍.（4）甘油：是可以口服的降顱壓藥物.10％甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50％甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30～40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn).副作用多

腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.