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許浩游 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病???/p>
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神經(jīng)節(jié)苷脂在臨床上有一定作用,其效果受多種因素影響,如疾病類型、患者個(gè)體差異、用藥療程、聯(lián)合用藥情況以及藥物質(zhì)量等。 1. 疾病類型:對(duì)于神經(jīng)損傷類疾病,如腦外傷、脊髓損傷等,可能有促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的作用;對(duì)帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,效果可能相對(duì)有限。 2. 患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響效果。 3. 用藥療程:一般來(lái)說(shuō),按療程規(guī)范使用效果較好,但過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短的療程都可能影響療效。 4. 聯(lián)合用藥情況:與其他營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或康復(fù)治療方法聯(lián)合使用,可能增強(qiáng)效果。 5. 藥物質(zhì)量:正規(guī)廠家生產(chǎn)、質(zhì)量可靠的藥物,效果和安全性更有保障。 總之,神經(jīng)節(jié)苷脂的效果因人而異,使用時(shí)需綜合考慮多種因素。用量方面,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2025-03-18 00:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般采用綜合治療比較理想。一般治療] 1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物。 2.注意保暖,避免受寒?! ?.保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽?! ?.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無(wú)力而不能排出痰液者,及時(shí)氣管切開(kāi),必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對(duì)于已用人工呼吸機(jī)的患者,吸痰要及時(shí),不得超過(guò)15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內(nèi)套管更換2次/日,外套管更換每半個(gè)月1次,紗布?jí)|更換2次/日。 5.對(duì)尿潴留者,要保留導(dǎo)尿管,每3~5小時(shí)開(kāi)放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時(shí)后放出?! 中醫(yī)治療] 治法與方藥: 本病初期以邪實(shí)為主,治療宜以祛邪為要,治當(dāng)解表清熱,疏風(fēng)利濕。后期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補(bǔ)虛為主,宜益氣健脾,滋補(bǔ)肝腎,佐以活血通絡(luò)。 辨證選方 1.邪郁肺衛(wèi) 治法:疏風(fēng)解表,清肺潤(rùn)燥?! 》剿帲焊鸶诉B湯合清燥救肺湯加減。葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無(wú)力加牛膝、絲瓜絡(luò);嗆咳、吞咽困難加遠(yuǎn)志、菖蒲、桑白皮?! ?.濕熱內(nèi)盛 治法:清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò)?! 》剿帲喝钔韬锨蓟顒贊駵訙p。牛膝、羌活、獨(dú)活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術(shù)、木瓜各6g。發(fā)熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通?! ?.氣虛血滯 治法:益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)?! 》剿帲貉a(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。黃芪、赤白芍各15g,當(dāng)歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無(wú)力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山藥?! ?.肝腎陰虛 治法:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨。 方藥:虎潛丸加減。知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當(dāng)歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡(luò);遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。 中藥: 成藥 1.清熱解毒口服液:具有清熱透表,解毒生津之功效。適于本病初起邪熱較盛者。3~6 歲每服10ml,6~9歲每服15ml,9歲以上每服20ml,日服2次?! ?.二妙丸:功能清利下焦?jié)駸?。適用于本病初起下肢痿軟無(wú)力,屬濕熱下注者。3~6歲 每服3g,6~9歲每服6g,9歲以上每服9g,每日2~3次?! ?.滋腎丸:功能滋陰清熟,化濕通關(guān)。適用于本病屬濕熱蘊(yùn)結(jié)而熱較盛者。6歲以下每 服1/2丸,6歲以上每服1丸,日服2次?! ?.知柏地黃丸:具有滋陰降火之功效。適用于本病屬陰虛火旺者。6歲以下每服1/2丸,6歲以上每服1丸,每日2次。 5.縮泉丸:功能溫腎縮尿。適用于本病小便失禁,屬腎虛不固者。3~6歲每服3g,6~9歲每服6g,9歲以上每服9g,每日2次?! 7津?yàn)方 1.鹿角膠丸:鹿角膠30g,鹿角霜15g,熟地15g,當(dāng)歸12g,人參9g,牛膝9g,菟絲子9g,茯苓9g,白術(shù)9g,杜仲9g,虎脛骨3g,龜板3g。先將鹿角膠用無(wú)灰酒熔化,虎骨(犬脛骨代之)及龜板炙酥,共為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧子大。每次20丸,空腹鹽姜湯送服.用于脊髓炎恢復(fù)期。 2.起痿湯:黨參、炒白術(shù)、黃芪、茯苓、桂枝、當(dāng)歸、白芍、川斷、牛膝、枸杞子、杜仲(鹽水炒)、紫河車粉(吞服)、甘草。上藥酌情調(diào)整用量,水煎,每日1劑。適于脊髓炎病程較長(zhǎng),肢體癱瘓者。 3.茅術(shù)湯:茅蒼術(shù)、防已、薏苡仁、浮萍。水煎服,每日1劑。適用于脊髓炎初、中期階段。痰濕重加半夏、遠(yuǎn)志、菖蒲;經(jīng)絡(luò)不通加絲瓜絡(luò)、伸筋草。 4.牛膝馬錢(qián)子丸:川牛膝9g,馬錢(qián)子0.2g。馬錢(qián)子用油炸黃,與川牛膝共研細(xì)末,蜂蜜調(diào)之成丸,每丸重3g。每服1丸,日服2~3次。用于脊髓炎恢復(fù)期或后遺癥期,肢體弛緩性癱瘓者?! ♂樉模骸 ∩现c瘓取大椎、肩俞、曲池、外關(guān)、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門(mén)、環(huán)跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關(guān)元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補(bǔ)平瀉法,留針15~20分鐘,隔日1次,14~20次為1療程。 推拿、按摩: 病初起者開(kāi)天門(mén),運(yùn)太陽(yáng),清天河水,退六腑,清板門(mén),清補(bǔ)脾經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦。每日1次,7次為1療程;病程遷延者補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)腎經(jīng),揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日1次,10次為1療程?! ≠N劑: 貼劑就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通過(guò)皮膚等已知病灶,要求藥物具有分子小,能直達(dá)病灶,高活性等,是最安全的治療,而一般的口服藥物很難到達(dá)患處?! 西醫(yī)治療] 無(wú)特效治療?! ∫?、一般治療 1.急性期應(yīng)臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食?;蚪o予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能,有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。 2.勤翻身,保持皮膚清潔、干燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生?! ?.尿潴留嚴(yán)重者需導(dǎo)尿,可留置無(wú)菌導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系感染。對(duì)排便困難者,應(yīng)及時(shí)清潔灌腸,或選用緩瀉劑?! 《⒛I上腺皮質(zhì)激素 目前認(rèn)為脊髓炎與自身免疫有關(guān),可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周后酌情減量,或改為強(qiáng)的松口服,并逐漸減停。 三、其他療法 1.血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環(huán)抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì),對(duì)危重病人可緩解癥狀,激素治療無(wú)效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個(gè)療程?! ?.紫外線照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經(jīng)充氧紫外線照射后回輸。每周1~2次,連用3~5周。可促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)?! ∷摹⒒謴?fù)期治療 1.盡早開(kāi)始功能鍛煉,注意保持肢體處于功能位,以防患肢攣縮或畸形?! ?.已發(fā)生攣縮或畸形的病人應(yīng)給予理療、體療等,進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。
2016-01-16 10:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有錢(qián)可以試試,最好再配用進(jìn)口的神經(jīng)生長(zhǎng)因子。其脊髓炎致脊髓水腫并發(fā)脊髓神經(jīng)功能麻痹導(dǎo)致脊髓損傷平面以下的各種功能障礙,發(fā)病后恢復(fù)不佳的原因多是脊髓缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)神經(jīng)功能麻痹或神經(jīng)功能紊亂,不能調(diào)節(jié)支配機(jī)體氣血的運(yùn)行濡養(yǎng)肌肉組織而發(fā)生肌肉萎縮和癱瘓不能恢復(fù)。治療:中藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)增強(qiáng)免疫改善脊髓微循環(huán)的血運(yùn)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血變性,并采用神經(jīng)再生之藥興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療獲得各種神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)檢查資料和磁共震再次聯(lián)系!
2016-01-16 10:31
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見(jiàn)于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見(jiàn)。 查看全文»
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