70 多歲老人走路腳痛,CT 正常,原因不明
我媽媽70多了,以前有骨質(zhì)增生和坐骨神經(jīng),現(xiàn)在只要走路以后腳就會(huì)很痛,還要有人扶。CT拍了也不見異常,請(qǐng)問這是什么原因現(xiàn)在在東陽市花園醫(yī)院治遼有一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)你們那里有這??茊?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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彭福華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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70 多歲老人走路腳痛但 CT 檢查未見異常,可能是由于下肢血管病變、腰椎間盤突出、足部關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或軟組織勞損等原因引起。 1. 下肢血管病變:隨著年齡增長,血管可能出現(xiàn)粥樣硬化、狹窄或栓塞,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致走路時(shí)腳部疼痛??赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林,擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平,以及改善循環(huán)藥物如前列地爾。 2. 腰椎間盤突出:雖然 CT 未顯示異常,但可能存在較輕微的椎間盤突出未被發(fā)現(xiàn),壓迫神經(jīng)引起下肢疼痛??赏ㄟ^磁共振成像(MRI)進(jìn)一步檢查。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬止痛等。 3. 足部關(guān)節(jié)炎:如足趾關(guān)節(jié)炎、跖趾關(guān)節(jié)炎等,長期磨損和老化可導(dǎo)致炎癥,引起疼痛。通過 X 線、血液檢查等診斷。治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉,也可能需要關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 4. 骨質(zhì)疏松:老年人易患骨質(zhì)疏松,骨骼強(qiáng)度下降,輕微活動(dòng)也可能導(dǎo)致疼痛。通過骨密度檢查確診。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維生素 D 以及使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 5. 軟組織勞損:長期行走或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腳部軟組織勞損,引發(fā)疼痛。一般通過體格檢查診斷。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 總之,導(dǎo)致老人走路腳痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或血管外科進(jìn)一步診治。
2025-03-18 20:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛,對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯酚酸等,疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥
2016-01-16 15:03
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