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女性外陰長黑痣且伴有疼痛，可能是多種原因所致，如普通黑痣增生、局部感染、惡變傾向、皮脂腺囊腫、血管瘤等。 1.普通黑痣增生：黑痣在某些刺激下可能增生，導(dǎo)致體積增大或出現(xiàn)疼痛。一般為良性，但需密切觀察。 2.局部感染：外陰部位易受細菌或真菌感染，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黑痣周圍疼痛。 3.惡變傾向：若黑痣形態(tài)、顏色、大小發(fā)生改變，或疼痛持續(xù)加重，可能有惡變風(fēng)險。 4.皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，形成囊腫，壓迫周圍組織可引起疼痛。 5.血管瘤：局部血管異常增生，也可能表現(xiàn)為類似黑痣的腫物，并伴有疼痛。 總之，外陰長黑痣伴疼痛需要引起重視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科或皮膚科就診，進行相關(guān)檢查，如皮膚鏡檢查、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

病情分析：如果黑痣有壓痛，說明該痣有可能惡變，應(yīng)盡快去皮膚科把它做掉。去掉后注意預(yù)防感染，可用絡(luò)合碘消毒，一般一周即可愈合好。