甲亢服藥 21 天眼突加重，是否需換藥加藥？
右眼外凸，6月15日到醫(yī)院做了化驗，ft37.22.，參考值1.73-3.71;ft42.32，參考值0.70-1.48,;tsh1.000，參考值0.35-4.94.18項血細胞分析全部正常。內(nèi)分泌科的醫(yī)生診斷為甲亢。開了甲硫咪唑片，內(nèi)服早晚各1片。醫(yī)生說服藥一個月時再去化驗ft3、ft4、tsh，18項血細胞分析?，F(xiàn)在用藥已經(jīng)21天了，其他癥狀到?jīng)]有，只是眼突更嚴重了一些，用藥前只是右眼在睡熟后不能不閉合，而現(xiàn)在是連左眼在睡熟后也不能閉合了。請問專家，這種情況是不是病情更嚴重了一些，需要請醫(yī)生加藥還是另換藥？
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回答2
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢患者在服用甲硫咪唑片治療 21 天后眼突加重，可能是疾病本身發(fā)展、藥物效果未充分顯現(xiàn)、生活方式影響、存在其他并發(fā)癥或個體差異等原因。 1. 疾病本身發(fā)展：甲亢病情可能處于進展階段，即使在治療中，癥狀也可能暫時加重。 2. 藥物效果未充分顯現(xiàn)：藥物發(fā)揮作用需要一定時間，可能還未達到理想的治療效果。 3. 生活方式影響：如未規(guī)律作息、精神壓力大、過度用眼、吸煙等，都可能影響病情。 4. 存在其他并發(fā)癥：如同時患有甲狀腺相關眼病等，會加重眼突癥狀。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對甲硫咪唑片不敏感。 建議及時復診，向醫(yī)生詳細說明情況，由醫(yī)生綜合判斷是否需要調(diào)整治療方案，如加藥、換藥或采取其他輔助治療措施。同時，患者在治療期間要注意保持良好的生活習慣，有助于病情的控制和恢復。
2025-03-18 00:23
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您以上的癥狀描述，可以明確孩子的主要病情是甲亢，現(xiàn)在的甲狀腺功能是處于正常范圍內(nèi)的，主要不適是突眼。甲亢主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過盛所致的代謝增強綜合征，主要表現(xiàn)為怕熱，多汗，易饑餓，消瘦，乏力，手抖，心慌或者伴有突眼，頸部腫大等。突眼是相對恢復較慢的，一般在甲狀腺功能恢復正常后較長時間后，突眼才能夠恢復。優(yōu)甲樂對于突眼是有一定的療效的。建議孩子平時盡量少看電視，少用電腦，避免眼睛受到刺激，可以涂抗生素眼膏，睡眠時應該戴眼罩。祝孩子早日康復！
2016-01-17 02:23
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