88歲老人左側(cè)功能喪失高燒昏迷如何治療？
老人88歲了，突然出現(xiàn)左側(cè)功能喪失，高燒三天不退。用清開靈、胞二磷、血栓通、及抗菌消炎藥，腦血管藥。肌注氨基比林、羚羊角、激素等。多次無效。持續(xù)高燒38——39.5不退，病人處于昏迷狀態(tài)。請問有什么最佳治療方法及歸轉(zhuǎn)機(jī)率有多大
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回答2
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隋立森 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
癲癇中心（大學(xué)城分院）
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88 歲老人突然左側(cè)功能喪失、高燒昏迷，可能由感染、腦血管病變、代謝紊亂、免疫異常、腫瘤等因素引起。治療需綜合考慮，包括明確病因、對癥處理、支持治療等。 1. 感染：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，需進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 腦血管病變：可能是腦梗死或腦出血，需完善頭顱 CT 或 MRI 檢查，評估病情。治療可能包括改善腦循環(huán)，如使用丁苯酞；控制血壓、血糖等。 3. 代謝紊亂：如電解質(zhì)失衡，需及時糾正，如補充鉀、鈉等電解質(zhì)。 4. 免疫異常：自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致，可使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，但要注意副作用。 5. 腫瘤：排查有無腫瘤性疾病，若有，根據(jù)情況選擇手術(shù)、放療或化療。 對于高齡且病情嚴(yán)重的患者，治療較為復(fù)雜，預(yù)后取決于多種因素。需要密切監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)護(hù)理，積極治療原發(fā)病。同時，家屬要有心理準(zhǔn)備。
2025-03-18 12:00
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，首先建議做腦袋ct檢查看看，可能有腦血管病的可能，伴有肺部感染，尤其是腦出血的可能很大的。檢查再說。
2016-01-16 08:56
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應(yīng)，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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