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回答3
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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膽結(jié)石 1.4*1.5 大小的治療方式需綜合多方面因素考慮,包括結(jié)石的位置、癥狀、患者身體狀況、膽囊功能以及結(jié)石的性質(zhì)等。 1. 結(jié)石位置:若結(jié)石位于膽囊頸部等關(guān)鍵位置,可能影響膽汁排出,藥物治療效果不佳。 2. 癥狀表現(xiàn):若頻繁出現(xiàn)膽絞痛、惡心嘔吐等明顯癥狀,單純藥物治療可能難以緩解。 3. 患者身體狀況:患者若存在嚴重的基礎(chǔ)疾病,如心肺功能不全,可能不適合手術(shù),可先嘗試藥物治療。 4. 膽囊功能:膽囊收縮功能良好,有助于結(jié)石排出,藥物治療有一定機會。 5. 結(jié)石性質(zhì):膽固醇性結(jié)石對某些藥物可能較敏感,而膽色素結(jié)石藥物治療效果可能較差。 總之,膽結(jié)石 1.4*1.5 大小的治療方案不能一概而論,需綜合評估?;颊邞皶r就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,但藥物治療需遵醫(yī)囑。
2025-03-18 00:50
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽結(jié)石是常見的急腹癥,中醫(yī)稱“膽漲、結(jié)胸、肋疼”。民間常用藥物治療,服用方便,無毒副作用,排石效果較好。藥物排石1:處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、郁金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內(nèi)金各15克,姜黃10克。用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。療效:用藥1-2療程,有效率86.8%2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚用法:煎水代茶飲,日飲數(shù)次。療效:用藥5劑癥狀減輕,1個月可愈。
2016-01-16 18:04
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前沒有藥物可以消除,而且副作用很大.如果膽囊還有功能.現(xiàn)在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經(jīng)外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的。這些后果,醫(yī)生事前不可能細講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復發(fā)的措施,使5-10年的復發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù)。如果同時有膽管結(jié)石,切口可能大一些,但一次性可以解決,要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”?;蛩阉鱤ttp://blog.sina.com.cn/u/1258793480
2016-01-16 11:23
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