滴蟲(chóng)陰道炎和 BV 陽(yáng)性?xún)刹±p身,久未愈,怎辦?
得了滴蟲(chóng)陰道炎有二個(gè)多月了,吃藥,坐浴,陰道塞藥,用了四個(gè)療程了,可還是好不了啊,怎么辦???第一次問(wèn)題補(bǔ)充:每次去都是吃那些藥,我都吃怕了,特別是復(fù)方甲哨唑,吃了覺(jué)得胃很不舒服啊,老是肚子餓本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7月開(kāi)始,一直未愈,老反復(fù)發(fā)作病史:無(wú)第二次問(wèn)題補(bǔ)充:對(duì)了,忘了說(shuō)了,還有BV陽(yáng)性哦,醫(yī)生說(shuō)有兩種陰道炎比較難治。到底得治多久才能好啊,有沒(méi)什么療效好的藥啊。
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回答4
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廖百花 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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滴蟲(chóng)陰道炎和 BV 陽(yáng)性反復(fù)發(fā)作未愈,可能與治療不規(guī)范、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、伴侶未同治、免疫力差、用藥不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 治療不規(guī)范:未按療程足量用藥,或用藥期間有間斷,影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量用藥。 2. 衛(wèi)生習(xí)慣不佳:內(nèi)褲未勤換洗、消毒,或使用不潔衛(wèi)生用品。要每日更換內(nèi)褲,用開(kāi)水燙洗并在陽(yáng)光下晾曬。 3. 伴侶未同治:滴蟲(chóng)可通過(guò)性傳播,伴侶若未同時(shí)治療,易交叉感染。需伴侶同治,治療期間避免性生活。 4. 免疫力差:身體抵抗力弱,難以抵御病原體。應(yīng)均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。 5. 用藥不當(dāng):對(duì)所用藥物不敏感或產(chǎn)生耐藥性。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物,如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、替硝唑片、奧硝唑分散片等,但需遵醫(yī)囑。 總之,滴蟲(chóng)陰道炎和 BV 陽(yáng)性的治療需要綜合考慮多種因素。患者要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)自身免疫力,同時(shí)讓伴侶同治,以提高治愈率,減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-03-18 01:25
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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滅滴靈兩片塞入陰道為了提高回復(fù)質(zhì)量,建議使用語(yǔ)音、視頻回復(fù),雙倍大獎(jiǎng)等你拿,詳見(jiàn)活動(dòng)公告!
2016-01-16 23:09
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你說(shuō)說(shuō)“滴蟲(chóng)性陰道炎”。滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起,主要侵犯女性,極少數(shù)男性也可累及。男女間可通過(guò)性交傳播,故也為性病的一種,屬于中醫(yī)的“陰癢、陰蝕”范疇。這種感染的癥狀,與酵母菌感染的癥狀相類(lèi)似,這兩種感染會(huì)同時(shí)發(fā)生。不過(guò),患滴蟲(chóng)性陰道炎,會(huì)排出大量惡臭的綠黃色分泌物。1)病原體:本病的病原體是陰道毛滴蟲(chóng)。毛滴蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng),但是肉眼看不見(jiàn),這種毛滴蟲(chóng)呈梨形,長(zhǎng)為10--30μm,頭部有4根與蟲(chóng)體等長(zhǎng)的鞭毛,在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲(chóng)。毛滴蟲(chóng)對(duì)不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng),能在25--42℃條件下生長(zhǎng)繁殖,3--5℃的低溫可生存21天,在46℃時(shí)仍能生存20--60分鐘,脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時(shí)。毛滴蟲(chóng)不但寄生于缺氧的陰道內(nèi),并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至輸尿管及腎盂。最適宜于毛滴蟲(chóng)生長(zhǎng)的pH值是5.5--6,如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲(chóng)的生長(zhǎng)會(huì)受到抑制。2)傳染途徑:主要通過(guò)性交傳播,也可以通過(guò)被污染的便盆、衣服、浴池、游泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式馬桶等傳染陰道,引起陰道毛滴蟲(chóng)病,再經(jīng)過(guò)性交傳染給男性。3)臨床表現(xiàn):約25%左右感染后無(wú)癥狀,有癥狀者表現(xiàn)為白帶增多,呈泡沫性、惡臭味的膿性綠色分泌物。75%患者有陰道紅斑,90%患者在陰道窺鏡時(shí)可見(jiàn)毛細(xì)血管出血或點(diǎn)狀出血所致的“草莓狀”宮頸。外陰有燒灼感和奇癢,猶如蟲(chóng)子爬,并可引起性交疼痛。4)診斷依據(jù):根據(jù)病史,癥狀,典型的泡沫狀白帶可初步診斷,但必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查在分泌物中找到陰道毛滴蟲(chóng)才能確診。5)鑒別診斷:主要是與念珠菌性陰道炎鑒別。念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多,外陰瘙癢,但是,念珠菌性陰道炎白帶增多為水樣或膿樣,夾雜著乳酪樣或豆腐渣樣物。直接鏡檢可作出明確的診斷。6)治療:1.西醫(yī)治療:生殖器毛滴蟲(chóng)病,特別是毛滴蟲(chóng)性陰道炎,常伴有泌尿系統(tǒng)和腸道內(nèi)的毛滴蟲(chóng)感染,而且毛滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道及陰道粘膜的皺褶內(nèi),還可以深藏于子宮頸腺體中以及泌尿道下段,單純局部用藥不能徹底消滅病菌,應(yīng)結(jié)合全身用藥才能徹底治愈。滅滴靈是高效口服殺滴蟲(chóng)藥,毒性小,療效高,男女雙方,結(jié)婚與否都可服用。①局部用藥:初次治療,用肥皂液擦洗陰道,繼用0.5--1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效。無(wú)此條件時(shí)可用淡醋液坐浴(半盆溫開(kāi)水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200--400毫克,每晚置陰道深部,連續(xù)7--10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹(shù)皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15克,每日一劑,水煎用坐浴。 ?、谌碛盟帲簻绲戊`200毫克,每日3次,7日為一療程,或400毫克每日2次,共5天。亦有用1--2克頓服者。 ?、壑委熤凶⒁馐马?xiàng):由于滴蟲(chóng)性陰道炎很容易發(fā)生交叉感染,且易復(fù)發(fā)。因此,對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎的治療必須堅(jiān)持內(nèi)外用藥、夫婦同治,搞好個(gè)人衛(wèi)生。為避免再次感染,治療期間,內(nèi)褲及洗滌用具應(yīng)煮沸消毒。因治療后易復(fù)發(fā),故經(jīng)后3--5日應(yīng)復(fù)查。無(wú)條件復(fù)查,經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者,可重復(fù)治療。久治不愈者,應(yīng)檢查本人及愛(ài)人尿液或前列腺液,如發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng),應(yīng)同時(shí)用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲(chóng)陰性者,方可認(rèn)為治愈。2.中醫(yī)治療:濕熱生蟲(chóng)是本病的主要病機(jī),故中醫(yī)治療主要針對(duì)濕熱生蟲(chóng)證治療,但是濕熱傷人日久,可以損傷人體肝腎之陰,所以在后期的治療中,要特別注意滋補(bǔ)肝腎,兼以清熱除濕。中醫(yī)把本病分為兩型辨證施治,即濕熱生蟲(chóng)證和肝腎不足證。①濕熱生蟲(chóng):主要的臨床表現(xiàn)為外陰或陰中瘙癢或奇癢難忍,白帶量多,呈灰黃色或膿樣,有腥臭味,可伴有尿頻、尿急、尿道灼痛。在醫(yī)院作婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道或子宮頸粘膜有充血或散在出血點(diǎn)。這是由于濕熱生蟲(chóng),化腐化毒,與人體氣血相搏出現(xiàn)的。治療宜清熱除濕,殺蟲(chóng)止癢。常用藥物為龍膽瀉肝湯加減:方藥:白鮮皮30克,貫眾15克,龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、柴胡、生地、川楝子、鶴虱各10克。用法:每日1劑,水煎服,連服20天為1療程。方解:方中以龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清瀉肝膽;澤瀉、車(chē)前子、木通清熱除濕;白鮮皮、貫眾、川楝子、鶴虱殺蟲(chóng)止癢;配合當(dāng)歸、生地則清熱除濕而不傷正氣。②肝腎不足:肝腎不足證的生殖器滴蟲(chóng)病主要癥狀為外陰及陰道內(nèi)瘙癢不堪,白帶量少色白,外陰皮膚肥厚,色紫褐或灰白,常伴有心煩寐少,頭昏眼花,月經(jīng)紊亂,舌質(zhì)紅、舌苔少。這是由于濕熱之邪日久傷及肝腎,致使肝腎不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),正虛邪戀,病情呈虛實(shí)夾雜之候。治療宜滋補(bǔ)肝腎,清熱除濕。常用方藥為六味地黃湯加減。方藥:白鮮皮、地膚子各25克,山藥15克,澤瀉、丹皮、山萸肉、知母、黃柏、鶴虱、烏梅、生熟地各10克。用法:本方水煎服,連服30天為1療程。方解:方中不但有滋補(bǔ)肝腎的生熟地、山藥、山萸肉,而且有清熱除濕、殺蟲(chóng)止癢的白鮮皮、地膚子、鶴虱、烏梅、黃柏、知母等。全方既照顧到肝腎之陰,又考慮到濕熱內(nèi)蘊(yùn)的事實(shí)。3.偏方驗(yàn)方:①取鶴虱30克,苦參、威靈仙、當(dāng)歸尾、蛇床子、狼毒各15克。水煎熏洗或坐浴。每日1次。②用苦參、菊花各60克,蛇床子、金銀花各30克,黃柏、地膚子各15克,石菖蒲10克。水煎去渣,臨用前加豬膽汁4--5滴,熏洗,每日1次。③取輕粉、雄黃、杏仁、苦參、水銀(鉛制)各3克,共研細(xì)末,調(diào)勻,每次1克,以棗肉和為丸,以紗布包裹,外用長(zhǎng)線(xiàn)扎緊,將藥塞入陰道內(nèi),線(xiàn)頭留在外邊,每日換藥1次。④用蛇床子、苦參、白礬各30克,地膚子15克,川椒9克。水煎后沖洗陰道,每日1次。⑤取蛇床子、貫眾、秦皮、明礬各30克,烏梅10克。水煎熏洗,每日1次。⑥用狼毒、苦參、床子、銀花、地膚子、艾葉、槿皮、滑石各30克,黃柏、連翹2各0克。每天1劑,水煎沖洗外陰和陰道,早晚各1次。亦可坐浴?! 、呷】鄥?0克,蛇床子、百部各30克,明礬15克,大蒜2--3頭(去皮打破)將上藥放入紗布袋中,以水煎湯后取出藥袋,將藥湯倒入浴盆中,先熏患處,待溫坐浴5--10分鐘,每日2次,7日為1療程?! 、嘤蒙叽沧?0克,白礬15克,花椒10克。煎湯趁熱先熏后洗,每日2次?! 、崛“柞r皮、蛇床子、苦參、柏、川椒各30克,冰片3克。紗布包諸藥,煎水坐浴20--30分鐘,每日2次,并自用紗布蘸藥液擦洗陰道,然后將滅滴靈0.2克放入陰道深處。每次月經(jīng)干凈后用藥7--10天,連用3月?! 、庥每鄥?0克,桃樹(shù)葉、柳樹(shù)葉、貫眾各50克,蛇床子30克。將上藥加水500毫升,煎煮兩次,過(guò)濾去渣,將濾液再煮濃縮至100毫升,做14個(gè)大棉球,用線(xiàn)扎緊,留線(xiàn)10--15毫米。將棉球高壓消毒后浸入上述濃縮液中飽吸,即得。同時(shí)每晚用1%高錳酸鉀溶液清洗外陰后,取藥棉球1個(gè)送入陰道內(nèi),留線(xiàn)陰道外,次日晨起將棉球取出,連用144天為一療程?! ∽ⅲ罕痉綖橐粋€(gè)療程用量。7)預(yù)防滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)病,它是由寄生在陰道里的陰道毛滴蟲(chóng)引起的。其主要癥狀是白帶增多,呈泡沫狀,外陰瘙癢、陰道內(nèi)灼熱感和性交疼痛等。愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-16 22:58
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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滴蟲(chóng)性陰道炎易于傳播,治療后也易復(fù)發(fā),必須重視預(yù)防。(一)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,注意個(gè)人衛(wèi)生。(二)公共浴室應(yīng)設(shè)淋浴、浴盆、浴貼等用具有消毒。公共廁所以蹲式為宜。嚴(yán)格管理好游泳池,有滴蟲(chóng)者必須治療后方能入池。(三)患者家屬也應(yīng)作檢查,發(fā)現(xiàn)有滴蟲(chóng)者,應(yīng)治療。(四)婦科檢查用具應(yīng)嚴(yán)格消毒,避免交叉感染。治療:(一)局部用藥 初次治療,用肥皂液擦洗陰道,繼用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效。無(wú)此條件時(shí)可用淡醋液坐?。ò肱铚亻_(kāi)水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200-400mg,每晚置陰道深部,連續(xù)7~10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹(shù)皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15g,每日一劑,水煎用坐浴。(二)全身用藥 滅滴靈200mg,每日3次,7日為一療程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g頓服者。(三)治療中注意事項(xiàng) 為避免再次感染,治療期間,內(nèi)褲及洗滌用具應(yīng)煮沸消毒。因治療后易復(fù)發(fā),故經(jīng)后3~5日應(yīng)復(fù)查。無(wú)條件復(fù)查,經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者,可重復(fù)治療。久治不愈者,應(yīng)檢查本人及愛(ài)人尿液或前列腺液,如發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng),應(yīng)同時(shí)用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲(chóng)陰性者,方可認(rèn)為治愈。
2016-01-16 10:06
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什么是滴蟲(chóng)性陰道炎? 滴蟲(chóng)性陰道炎(trichomonal vaginitis)是常見(jiàn)的陰道炎,由陰道毛滴蟲(chóng)引起,也是最常見(jiàn)的非病毒性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲(chóng)為厭氧的原蟲(chóng),可活動(dòng),全長(zhǎng)15~20 μm,在人體3種滴蟲(chóng)中體形最大,約為白細(xì)胞的2倍。外形呈梨形,頂端有4根鞭毛,體部有波動(dòng)膜,活動(dòng)時(shí)酷似水滴,在PH5.2~6.5的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖迅速。其生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體期無(wú)包囊期,以?xún)煞至逊ǚ敝常婺芰?qiáng),但在DH 5.0以下或7.5以上的環(huán)境中不能生長(zhǎng)。在妊娠期和月經(jīng)前后,由于陰道PH值變化,隱匿在陰道腺體和皺壁中的滴蟲(chóng)常引起炎癥發(fā)作。近年,對(duì)人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明,合并滴蟲(chóng)感染可能促進(jìn)HIV的傳播。 查看全文»
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