胸悶漲伴脊背腋下肋部刺痛半月,如何應(yīng)對?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胸悶漲脊背腋下肋部刺痛不詳10年前曾有心肌缺血暈厥一次在沒犯過)近半個月出上述癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:服復(fù)方但參片半個月未見好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助:電子郵箱或其他
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回答2
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林濤 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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胸悶漲并伴有脊背、腋下、肋部刺痛,可能由心臟疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肺部疾病、肌肉勞損等原因引起。 1.心臟疾病:如冠心病,心肌缺血缺氧可導(dǎo)致上述癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)等。 2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛。通過胸部 X 線或 CT 等檢查診斷。治療常使用抗生素(如頭孢呋辛),疼痛明顯時可用止痛藥(如布洛芬)。 3.肋間神經(jīng)痛:多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起。根據(jù)癥狀和體征診斷。治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)、止痛藥物(如加巴噴?。?。 4.肺部疾病:肺炎、肺栓塞等可能引發(fā)。借助肺部 CT、血?dú)夥治龅葯z查。治療因病而異,如肺炎用抗生素(如阿莫西林),肺栓塞需抗凝(如華法林)。 5.肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累所致。一般根據(jù)病史和體格檢查診斷。治療包括休息、熱敷、物理治療等。 出現(xiàn)胸悶漲及多處疼痛,應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對性治療。
2025-03-17 21:26
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:早期癥狀察言觀色早發(fā)現(xiàn).俗話講,無病早防,防患于未然;有病早治,亡羊補(bǔ)牢未為晚.心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”.那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢?那就是察言觀色:心臟病除常見的心悸,心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆.注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發(fā)現(xiàn),早期治療.這些體表征兆包括:◆呼吸:作了一些輕微活動時,或者處于安靜狀態(tài)時,出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn).◆臉色:如果臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄的特征.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象.◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多.如果鼻子尖發(fā)腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大.此外,紅鼻子也常預(yù)示心臟有病.◆皮膚:慢性心力衰竭,晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機(jī)體組織長期缺氧,腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān).皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多.◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn),這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動力異常,病癥尚未引起全身反應(yīng)時,內(nèi)耳就得到了先兆信號.如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致.◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全.◆肩膀:天氣明明很好,左肩,左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病.◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,并且甲面凸起如鼓槌狀,常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者.◆下肢:中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn).此外,如果時常心悸,氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn).重視胸悶與心慌我發(fā)現(xiàn),不少老年人對自己的一些癥狀缺乏認(rèn)識,而一些年輕人對出現(xiàn)胸悶,心慌等癥狀也不是很重視,往往認(rèn)為沒什么關(guān)系,忍一忍就過去了.正是這些想法延誤了最佳治療時間.有一位40歲左右的高校領(lǐng)導(dǎo),平時自覺心臟不適,卻不加重視,結(jié)果猝死了,英年早逝,非??上?如果他及時就診,及時治療,結(jié)果就會大不相同.所以說,只要積極治療,心臟病的治愈和緩解還是很樂觀的.治療方式雖然年齡,性別,家族遺傳病史等危險因素難以改變,但是如果有效控制其余危險因素,就能有效預(yù)防某些心臟病.在日常生活中學(xué)會自我管理,建立良好的健康的生活方式,對心臟病患者而言,至關(guān)重要.1954年,美國第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴(yán)重的心力衰竭.他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥,戒煙,并堅(jiān)持鍛煉等.雖然政務(wù)繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅(jiān)持不懈.不久后,居然恢復(fù)了全日制工作,活躍在政治舞臺上.由此可見,科學(xué)的生活方式,不但會預(yù)防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平,甚至比以前更健康.建議大家注意事項(xiàng)可包括:控制體重研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍.戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快,血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降),心臟耗氧量增加,血管痙攣,血液流動異常以及血小板的粘附性增加.這些不良影響,使30
2016-01-16 20:23
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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