五十二歲女性右側(cè)似干性坐骨神經(jīng)痛怎辦
大夫你好,我今年五十二歲,女,我的右側(cè)就象干性坐骨神經(jīng)癰的癥狀一個樣,疼的越來越利害了,但腰沒有疼的感覺,去醫(yī)院看了,吃藥不管用,反而越吃越利害了,麻煩大夫,請大夫診斷是不是坐骨神經(jīng)癰,怎么辦
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回答2
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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五十二歲女性出現(xiàn)右側(cè)類似干性坐骨神經(jīng)痛,且疼痛加劇、藥物治療無效,可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、神經(jīng)炎、神經(jīng)鞘瘤、局部創(chuàng)傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變或損傷,突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng),導致疼痛??赏ㄟ^腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬),嚴重時需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷、炎癥等,刺激或壓迫坐骨神經(jīng)??赏ㄟ^體格檢查、超聲等診斷。治療有休息、熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉、美洛昔康),必要時手術(shù)松解。 3. 神經(jīng)炎:病毒感染、自身免疫等因素引發(fā)坐骨神經(jīng)炎。通過神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。治療采用抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺)等。 4. 神經(jīng)鞘瘤:神經(jīng)鞘的良性腫瘤,壓迫坐骨神經(jīng)。借助磁共振成像等檢查。治療通常是手術(shù)切除腫瘤。 5. 局部創(chuàng)傷:外傷導致坐骨神經(jīng)損傷。依據(jù)病史和體格檢查判斷。治療包括傷口處理、營養(yǎng)神經(jīng)、康復訓練等。 總之,對于右側(cè)類似干性坐骨神經(jīng)痛且藥物治療效果不佳的情況,需要進一步完善檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-03-17 20:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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朋友你好,你這情況考慮坐骨神經(jīng)痛的可能的,坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛,自臀部沿大腿后側(cè),小腿外側(cè)向遠端放射,可由多種疾病商引起.本病分為原發(fā)與繼發(fā)兩種,以繼發(fā)多見.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于其鄰近結(jié)構(gòu)的病變所引起,特別是腰椎間盤脫出癥,以及腰椎肥大性脊柱炎,腰椎結(jié)核等,引起根性坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)干鄰近的病變,如子宮附件炎,腫瘤,臀部肌肉注射部位不當?shù)?引起干性坐骨神經(jīng)痛.繼法性坐骨神經(jīng)痛要查明其原因,最常見的為腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出,對于繼法性坐骨神經(jīng)疼一般采取牽引,手術(shù)的方法,可以采用微創(chuàng)技術(shù)即:臭氧注射術(shù),膠原酶溶解術(shù),鈥激光髓核毀損術(shù),髓核摘除術(shù),射頻消融術(shù).另外可以適當用一些中藥進行治療.
2016-01-16 20:08
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