閃腰后腰椎間盤突出，疼痛與突出變化原因及治療
2013年9月搬東西閃了一下腰，當時就無法彎腰，拍了CR，說無大礙。11月時感到左邊屁股疼，腿肚子2013年9月搬東西閃了一下腰，當時就無法彎腰，拍了CR，說無大礙。11月時感到左邊屁股疼，腿肚子漲，找了一骨科專家，說是腰間盤膨出，經治療有所好轉，但是疼痛反復。2014年1月，拍了CT，顯示L4／5局限性后突4.8mm，左邊屁股和腿疼的厲害，持續(xù)疼，右邊屁股疼的輕，偶爾疼！經過針灸、貼膏藥、喝中藥、吃藥等一系列保守治療后，癥狀減輕，右腿幾乎不疼，左腿疼的也不厲害，只是早晨起來，坐起來，伸直腿會疼，彎腰沒事。剛又新拍了CT，結果顯示，局限性向左突出8mm，左側側窩變窄！想詢問下醫(yī)生，為什么突出變大了，反而沒有以前疼了？還有像這種情況，有什么好方法治療，不想做手術。而且從一開始到現(xiàn)在，走路都沒有問題，和正常一樣，只是彎腰受限，最近一直在家休息，為什么突出更多了？以前腰沒有受過傷，稍微有些駝背，怎么會在半年發(fā)展的這么快？我還應該注意什么？如果疼痛沒有了，依然突出，該如何處理？問題有點多，謝謝醫(yī)生！
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回答2
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李孔健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎間盤突出后疼痛變化及病情進展可能與多種因素有關，如突出位置、神經適應、治療效果、日常保養(yǎng)、個體差異等。 1.突出位置：突出物壓迫神經的位置和程度會影響疼痛程度。若突出物對神經根的壓迫減輕，即使突出增大，疼痛也可能減輕。 2.神經適應：神經對持續(xù)的壓迫可能產生一定的適應，從而使疼痛感受減輕。 3.治療效果：之前的保守治療可能減輕了炎癥和水腫，緩解了疼痛。 4.日常保養(yǎng)：休息和注意姿勢有助于減輕腰部負擔，緩解癥狀。但長期臥床休息也可能導致腰部肌肉力量減弱，影響腰椎穩(wěn)定性。 5.個體差異：每個人對疼痛的耐受程度和身體的恢復能力不同。 總之，腰椎間盤突出的癥狀變化較為復雜。目前應繼續(xù)注意保養(yǎng)，避免彎腰搬重物、久坐久站等不良姿勢?？蛇M行適當?shù)难考∪忮憻挘缧⊙囡w等。如果疼痛消失但仍有突出，需定期復查，觀察病情變化。若出現(xiàn)疼痛加重或其他不適，及時就醫(yī)。
2025-03-17 22:19
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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椎間盤突出或者膨出之后多會壓迫臨近的坐骨神經這樣會使神經等出現(xiàn)水腫而產生腰腿腳疼痛。經過針灸推拿治療神經水腫等消失，這樣多會解除無菌性的炎癥，雖然突出變多，但是炎癥的消除，病情也會好起來。
2016-01-16 23:54
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