閃腰后腰椎間盤突出，疼痛與突出變化原因及治療
2013年9月搬東西閃了一下腰，當(dāng)時(shí)就無法彎腰，拍了CR，說無大礙。11月時(shí)感到左邊屁股疼，腿肚子2013年9月搬東西閃了一下腰，當(dāng)時(shí)就無法彎腰，拍了CR，說無大礙。11月時(shí)感到左邊屁股疼，腿肚子漲，找了一骨科專家，說是腰間盤膨出，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，但是疼痛反復(fù)。2014年1月，拍了CT，顯示L4／5局限性后突4.8mm，左邊屁股和腿疼的厲害，持續(xù)疼，右邊屁股疼的輕，偶爾疼！經(jīng)過針灸、貼膏藥、喝中藥、吃藥等一系列保守治療后，癥狀減輕，右腿幾乎不疼，左腿疼的也不厲害，只是早晨起來，坐起來，伸直腿會(huì)疼，彎腰沒事。剛又新拍了CT，結(jié)果顯示，局限性向左突出8mm，左側(cè)側(cè)窩變窄！想詢問下醫(yī)生，為什么突出變大了，反而沒有以前疼了？還有像這種情況，有什么好方法治療，不想做手術(shù)。而且從一開始到現(xiàn)在，走路都沒有問題，和正常一樣，只是彎腰受限，最近一直在家休息，為什么突出更多了？以前腰沒有受過傷，稍微有些駝背，怎么會(huì)在半年發(fā)展的這么快？我還應(yīng)該注意什么？如果疼痛沒有了，依然突出，該如何處理？問題有點(diǎn)多，謝謝醫(yī)生！
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回答2
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李孔健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎間盤突出后疼痛變化及病情進(jìn)展可能與多種因素有關(guān)，如突出位置、神經(jīng)適應(yīng)、治療效果、日常保養(yǎng)、個(gè)體差異等。 1.突出位置：突出物壓迫神經(jīng)的位置和程度會(huì)影響疼痛程度。若突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫減輕，即使突出增大，疼痛也可能減輕。 2.神經(jīng)適應(yīng)：神經(jīng)對(duì)持續(xù)的壓迫可能產(chǎn)生一定的適應(yīng)，從而使疼痛感受減輕。 3.治療效果：之前的保守治療可能減輕了炎癥和水腫，緩解了疼痛。 4.日常保養(yǎng)：休息和注意姿勢(shì)有助于減輕腰部負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。但長期臥床休息也可能導(dǎo)致腰部肌肉力量減弱，影響腰椎穩(wěn)定性。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度和身體的恢復(fù)能力不同。 總之，腰椎間盤突出的癥狀變化較為復(fù)雜。目前應(yīng)繼續(xù)注意保養(yǎng)，避免彎腰搬重物、久坐久站等不良姿勢(shì)?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)难考∪忮憻挘缧⊙囡w等。如果疼痛消失但仍有突出，需定期復(fù)查，觀察病情變化。若出現(xiàn)疼痛加重或其他不適，及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-17 22:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎間盤突出或者膨出之后多會(huì)壓迫臨近的坐骨神經(jīng)這樣會(huì)使神經(jīng)等出現(xiàn)水腫而產(chǎn)生腰腿腳疼痛。經(jīng)過針灸推拿治療神經(jīng)水腫等消失，這樣多會(huì)解除無菌性的炎癥，雖然突出變多，但是炎癥的消除，病情也會(huì)好起來。
2016-01-16 23:54
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