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47 歲女性甲狀腺右葉等回聲結(jié)節(jié)如何應(yīng)對(duì)

2025-03-17 12:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者，女，47歲，七月初體檢甲狀腺彩超報(bào)告單:甲狀腺右葉46*15*13，左葉45*14*12，峽部2，甲狀腺被摸光滑，實(shí)質(zhì)回聲尚均勻，右葉實(shí)質(zhì)內(nèi)可見12*9毫米等回聲結(jié)節(jié)，界限不清，CDF1:其內(nèi)可見血流信號(hào)，左葉內(nèi)部未見明顯腫塊回聲。雙側(cè)頸總動(dòng)脈旁未見明顯腫大淋巴結(jié)。超聲提示:甲狀腺右葉等回聲結(jié)節(jié)。甲功檢查:TSH1.82;；FT34.72；FT415.29；ATG71.13；A—TPO7.21

回答3
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徐明彤主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌內(nèi)科

47 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有等回聲結(jié)節(jié)，需從結(jié)節(jié)性質(zhì)、病因、癥狀、檢查、治療等方面綜合考量。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。良性結(jié)節(jié)多生長(zhǎng)緩慢、形態(tài)規(guī)則；惡性結(jié)節(jié)可能邊界不清、形態(tài)不規(guī)則等。 2. 病因：可能與碘攝入異常、自身免疫、遺傳、輻射等因素有關(guān)。 3. 癥狀：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)明顯癥狀，若結(jié)節(jié)較大或有惡變，可能出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等。 4. 檢查：除了超聲和甲功檢查，還可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 治療：良性結(jié)節(jié)且無(wú)明顯癥狀，定期復(fù)查即可；若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向或出現(xiàn)明顯癥狀，可能需手術(shù)治療。總之，對(duì)于該患者的甲狀腺右葉等回聲結(jié)節(jié)，應(yīng)進(jìn)一步明確其性質(zhì)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并定期隨訪觀察。
2025-03-17 20:26

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好你現(xiàn)在同時(shí)還是有甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這個(gè)還是可以配合保守治療這個(gè)你服用軟堅(jiān)散結(jié)的中藥來(lái)積極的治療，平時(shí)你這個(gè)淋巴結(jié)并沒有轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，所以你還是可以排除癌癥的
2016-01-17 01:55

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

結(jié)節(jié)的情況是較難的消除的，等回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)不容易確定，是需要進(jìn)一步檢查例如甲狀腺結(jié)節(jié)是低回聲，囊腫是無(wú)回聲的在結(jié)節(jié)大小超過4cm或是產(chǎn)生壓迫癥狀的話是建議手術(shù)治療的，否則是可以暫時(shí)的不用手術(shù)的由于各個(gè)醫(yī)院甲狀腺功能的參考值范圍不一樣，暫時(shí)不能準(zhǔn)確的判斷甲功的情況甲亢時(shí)是FT3、FT4高，TSH低甲減時(shí)是FT3、FT4低，TSH高在非甲狀腺疾病者也是會(huì)出現(xiàn)ATG,ATPO陽(yáng)性的，在ATG,ATPO高于正常值5倍以上是說明是橋本的您可以按照上述甲狀腺功能的判斷方法來(lái)判斷您的甲功情況或是附上甲功的參考值范圍您可以做細(xì)針穿刺甲狀腺然后送病理看看結(jié)節(jié)的性質(zhì)的您的胸悶是建議您做心電圖看看心臟的情況的甲狀腺疾病時(shí)是會(huì)有心臟的不適的
2016-01-16 23:02

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