2歲女孩左側(cè)面癱2年未愈,求良策
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):苦惱的母親:我的寶寶女孩)2歲了,11個(gè)月時(shí)在濟(jì)南齊魯醫(yī)院診斷為左側(cè)面神經(jīng)炎,拍了磁共振,大腦未見異常,用了10支神經(jīng)節(jié)柑脂GM-1)沒有效果,給以針炙,烤電,不見好轉(zhuǎn)。14個(gè)月時(shí)在濟(jì)南省立醫(yī)院做了顳骨HRCT耳朵),面神經(jīng)管成像。檢查所見:雙側(cè)面神管顯示清晰,未見明顯異常改變。雙側(cè)突小房氣化良好,聽小骨,鼓室及乳突竇內(nèi)未見異常,雙側(cè)鐙骨前后腳,低板及卵圓窗未見明顯異常,耳蝸半規(guī)管形態(tài)自然,雙側(cè)內(nèi)聽道對(duì)稱,未見喇叭口擴(kuò)大。寶寶出生后不久發(fā)現(xiàn)左眼流淚,足月順產(chǎn)。兩個(gè)月會(huì)笑時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶口角向右裂斜,哪時(shí)家里的人都不懂,也沒給寶寶看。到寶寶11個(gè)月時(shí)在濟(jì)南齊魯醫(yī)院診斷為---面癱左側(cè))。給寶寶打過(guò)GM-1,口服維生素B族,貼膏藥都不見好轉(zhuǎn)。寶寶現(xiàn)在2歲多了.我現(xiàn)在還在四處求醫(yī)。幫幫我吧!請(qǐng)問(wèn)專家:有沒有寶寶左側(cè)面神經(jīng)不存在的可能?有沒有更好的辦法?2歲目前一般情況:左臉面癱女病史:2年
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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唐金榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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2歲女孩左側(cè)面癱2年,治療效果不佳。面癱可能由多種原因引起,如病毒感染、炎癥、創(chuàng)傷、先天性因素等。治療方法包括藥物、物理治療、手術(shù)等。 1.病因:病毒感染,如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等,可侵犯面神經(jīng)引起炎癥。炎癥如中耳炎、乳突炎等也可能累及面神經(jīng)。創(chuàng)傷如產(chǎn)傷、顳骨骨折等有時(shí)會(huì)損傷面神經(jīng)。先天性面神經(jīng)發(fā)育不良也可能導(dǎo)致面癱。 2.診斷:除了磁共振、顳骨 HRCT 等檢查,還可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如面神經(jīng)電圖、肌電圖等,以評(píng)估面神經(jīng)損傷程度和恢復(fù)情況。 3.治療:藥物治療可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥水腫,抗病毒藥物如阿昔洛韋抑制病毒復(fù)制,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療如超短波透熱療法、紅外線照射等有助于改善局部血液循環(huán)。如果保守治療無(wú)效,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。 4.康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患兒進(jìn)行面部表情肌的功能訓(xùn)練,如皺眉、閉眼、鼓腮等,有助于恢復(fù)面部肌肉功能。 5.心理支持:關(guān)注患兒心理狀態(tài),避免因外貌改變產(chǎn)生自卑心理。 面癱的治療需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等因素,選擇合適的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生治療,幫助患兒盡早康復(fù)。
2025-03-18 12:55
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