甲減 4 年懷孕 6 個(gè)半月，F(xiàn)T4 偏低咋處理
甲減4年，懷孕6個(gè)半月。前天驗(yàn)甲功三項(xiàng)，F(xiàn)T4偏低。TSH1.68參考值0.27-4.2、FT34.13參考值2.8-7.1FT412.35參考值12-22
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回答2
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者懷孕 6 個(gè)半月時(shí)出現(xiàn) FT4 偏低，需要綜合多方面因素來處理，包括定期復(fù)查、調(diào)整飲食、注意休息、監(jiān)測胎兒狀況以及可能的藥物治療等。 1. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測甲狀腺功能，一般每 2 - 4 周復(fù)查一次甲功三項(xiàng)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 2. 調(diào)整飲食：適當(dāng)增加含碘食物的攝入，如海帶、紫菜等，但要避免過量。 3. 注意休息：保證充足的睡眠，避免勞累和精神緊張，有利于維持身體的正常代謝。 4. 監(jiān)測胎兒：通過超聲等檢查，關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況，如胎兒的大小、心率等。 5. 藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。常用的有優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。 總之，對于甲減懷孕且 FT4 偏低的情況，要重視但不必過度焦慮，積極配合醫(yī)生的治療和檢查，以保障孕婦自身和胎兒的健康。
2025-03-17 23:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲減4年，妊娠27周，2天錢查甲功三項(xiàng)，F(xiàn)T4偏低。妊娠期間，F(xiàn)T4波動較大，國際上推薦應(yīng)用TT4評估孕婦的甲狀腺功能，目前FT4在正常范圍內(nèi)，可再查TT4以明確是否需要調(diào)整優(yōu)甲樂劑量；妊娠20周前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，所以胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來源于母體，母體甲狀腺激素缺乏會影響后代的智力發(fā)育，目前妊娠27周，且FT4在正常范圍，對胎兒發(fā)育可能影響不大，但需查TT4后再分析。應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多吃點(diǎn)含碘多的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。醫(yī)生詢問：食欲怎么樣？
2016-01-17 04:02
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