27 歲男士四肢麻木,治療效果不佳,求原因及對(duì)策
尊敬的專(zhuān)家: 我是一名男士,今年27歲.我最先在一年多以前是左腿麻木,沿坐骨神經(jīng)的走向一直麻到小拇指.CT顯示腰椎稍有膨出,于是在疼痛科作治療,考慮梨狀肌綜合癥,于是打封閉,效果不是很好.此時(shí)感到左手麻木,大夫說(shuō)是尺神經(jīng)嵌頓,未做治療.再后來(lái)右腿和左上肢都感到麻木.服用甲古胺沒(méi)有效果. 等待您的回答!謝謝您!
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回答4
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黃世昌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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四肢麻木可能由多種原因引起,如神經(jīng)受壓、神經(jīng)炎、頸椎或腰椎病變、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥等。 1. 神經(jīng)受壓:當(dāng)神經(jīng)受到周?chē)M織的壓迫,如腰椎間盤(pán)膨出壓迫坐骨神經(jīng),或尺神經(jīng)在肘部受到嵌壓,都可能導(dǎo)致相應(yīng)部位的麻木。治療通常包括物理治療、藥物治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)解除壓迫。 2. 神經(jīng)炎:病毒感染、自身免疫性疾病等可能引發(fā)神經(jīng)炎,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙和麻木。治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B1、B6、B12,以及抗病毒藥物等。 3. 頸椎或腰椎病變:除了腰椎間盤(pán)膨出,頸椎病變也可能壓迫神經(jīng)引起四肢麻木。需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,治療方法包括牽引、理療、手術(shù)等。 4. 腦血管疾病:腦部血管異常如腦供血不足、腦梗死等,可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致麻木。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、控制血壓血脂等。 5. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,引起四肢麻木??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用依帕司他、甲鈷胺等藥物改善神經(jīng)功能。 出現(xiàn)四肢麻木的情況,需要綜合考慮多種可能的原因,進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-18 21:52
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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考慮腦部缺血性改變的可能。建議檢查顱腦MRI,查看腦部缺血病灶。根據(jù)檢查結(jié)果,明確診斷。
2016-01-17 00:38
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,四肢麻木很可能是患頸椎病壓迫神經(jīng)造成的,尿酸偏高可能存在痛風(fēng)。一般可通過(guò)頸椎CT或核磁共振確診的。目前可以服用藥物緩解癥狀,建議服用頸復(fù)康顆粒和全天麻膠囊。如果痛風(fēng)病已經(jīng)形成可用別嘌呤醇或者秋水仙堿等治療,只要規(guī)范治療即可治愈。一般建議服藥半月后再次復(fù)查尿酸。
2016-01-16 23:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:中醫(yī)認(rèn)為是“周痹”建議你用中醫(yī)中藥治療,效果很好的.
2016-01-16 10:41
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