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五歲孩子出現(xiàn)上課注意力不集中、有時打小朋友、上課有時發(fā)出怪聲、脾氣急躁但不強(qiáng)求、看動畫和聽故事能專注等表現(xiàn)，不能簡單據(jù)此判定為多動癥，還需綜合多方面因素考量，如行為頻率、持續(xù)時間、家庭環(huán)境等。 1. 注意力不集中：孩子在喜歡的學(xué)科上注意力較好，可能是對某些課程內(nèi)容不感興趣。但如果在多數(shù)活動中都難以保持專注，且影響學(xué)習(xí)和生活，需警惕多動癥。 2. 攻擊行為：孩子以孫悟空自居并打小朋友，可能是受角色影響，也可能是情緒管理和社交能力不足。若攻擊行為頻繁且難以控制，要進(jìn)一步評估。 3. 異常發(fā)聲：偶爾發(fā)出怪聲且有改善，可能是孩子為引起關(guān)注或表達(dá)情緒。若頻繁且無法自控，可能與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。 4. 脾氣急躁：孩子脾氣急但不強(qiáng)求，可能是性格特點(diǎn)。但如果情緒波動過大且難以調(diào)節(jié)，可能是心理或生理問題。 5. 專注能力：能長時間看動畫和聽故事專注，說明孩子具備一定的專注能力，但在課堂上的表現(xiàn)更能反映其注意力水平。 綜合來看，僅依據(jù)這些表現(xiàn)不能確診多動癥。建議家長多觀察孩子的行為，與老師保持溝通，必要時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒童心理科或精神科就診，進(jìn)行專業(yè)評估和診斷。

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多動癥患兒的病情，因每個人的性別、年齡、病因、教育及環(huán)境等各種因素的不同有輕有重，表現(xiàn)形式也有多種多樣，最主要是表現(xiàn)出與年齡不相適應(yīng)的注意力障礙、多動沖動及情緒等問題。最常見的臨床表現(xiàn)有以下幾種：（1）注意障礙：　?。ㄓ址Q注意缺陷障礙）：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?；純褐鲃幼⒁鉁p退，被動注意增強(qiáng)，表現(xiàn)為注意力不集中，上課不能專心聽講，易受環(huán)境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率。做事有始無終，常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處，走神，發(fā)呆，眼望著老師，但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。（2）活動過度：　　活動過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多，過分地不安靜，來回奔跑或小動作不斷，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動，或站起，嚴(yán)重時離開座位走動，或擅自離開教室。話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀(jì)律，以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲，常常丟失東西。多動有兩種類型：一是持續(xù)性多動?；純旱亩鄤有孕袨橐娪趯W(xué)校、家中等任何場合，常較嚴(yán)重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合（多數(shù)在學(xué)校），而在另外場合（家中）不出現(xiàn)，各種功能受損較輕。（3）沖動性：　　情緒不穩(wěn)，易激惹沖動，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮，易受挫折。行為不考慮后果，出現(xiàn)危險或破壞性行為，事后不會吸取教訓(xùn)。（4）學(xué)習(xí)困難：　　主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。多動癥患兒智力是正?；蚧菊５模瑢W(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間，決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的，可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。（5）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：　　有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙，共濟(jì)活動不協(xié)調(diào)，如扣紐扣、系鞋帶、用剪刀等動作不靈活，閉目難立，指鼻試驗(yàn)陽性，精細(xì)運(yùn)動不靈活，容易將相近的字讀錯或?qū)戝e，走路下成直線。部分患兒可有視覺－運(yùn)動障礙，左右不分、上下不分空間位置覺障礙等。

孩子這種情況不是多動癥的癥狀多動癥的孩子是沒有辦法集中注意力的，不管是做任何的事情，孩子這種情況主要還是心理輔導(dǎo)，可以讓孩子學(xué)一些可以練心性的東西如書法、繪畫這類的

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