糖尿病腎病患者伴血壓異常和左心室供血不足如何應(yīng)對
患者男，患有糖尿病10年，腎病3年，尿蛋白3個加號，高血壓吃藥正常，但是早晨血壓不正常，高壓是160，低壓是80，，左心室供血不足。
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回答2
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病腎病患者出現(xiàn)血壓異常和左心室供血不足是較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如血糖控制、血壓調(diào)節(jié)、腎臟功能、心血管健康以及生活方式等。 1. 血糖控制：長期穩(wěn)定的血糖控制對于延緩糖尿病腎病進(jìn)展至關(guān)重要?？墒褂枚纂p胍、格列美脲、胰島素等藥物，但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2. 血壓調(diào)節(jié)：晨起血壓高，可調(diào)整降壓藥種類，如硝苯地平控釋片、纈沙坦、貝那普利等。同時注意低鹽飲食，避免情緒激動。 3. 腎臟功能：定期監(jiān)測腎功能，包括肌酐、尿素氮等指標(biāo)。根據(jù)病情使用腎衰寧膠囊、金水寶膠囊等保護(hù)腎臟。 4. 心血管健康：改善左心室供血不足，可服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等，預(yù)防心血管事件。 5. 生活方式：保持適量運動，如散步、太極拳；戒煙限酒；保證充足睡眠，避免勞累。 總之，糖尿病腎病患者出現(xiàn)上述情況需要綜合管理，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，積極改善病情。
2025-03-18 20:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況需要注射胰島素治療，服用利尿藥物，建議去市醫(yī)院內(nèi)分泌科就診
2016-01-17 06:06
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