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長(zhǎng)期服用辛伐他汀血脂指標(biāo)仍不穩(wěn)定且出現(xiàn)輕微脂肪肝，可能與藥物效果、生活方式、遺傳因素、其他疾病影響及藥物耐受等有關(guān)。 1.藥物效果：辛伐他汀對(duì)部分患者的降脂作用可能有限?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。 2.生活方式：飲食不合理，如高油高脂、缺乏運(yùn)動(dòng)等，均會(huì)影響血脂控制。應(yīng)保持低脂、低糖、低鹽飲食，增加運(yùn)動(dòng)量。 3.遺傳因素：某些遺傳因素可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，使降脂難度增加。 4.其他疾病影響：患有糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病也可能影響血脂。需積極治療原發(fā)病。 5.藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能產(chǎn)生耐受?？陕?lián)合使用依折麥布等藥物增強(qiáng)降脂效果。 總之，對(duì)于血脂控制不佳且出現(xiàn)輕微脂肪肝的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并改善生活方式。

健康指導(dǎo)：根據(jù)提供的信息來看，建議調(diào)節(jié)日常飲食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)素的攝入，幫助維護(hù)人體功能活動(dòng)的需要。建議日常飲食注意增加全谷類主食、蔬菜、水果等的食用，同時(shí)可以適量的雞蛋、瘦肉搭配，但要嚴(yán)格杜絕油膩、油炸、高糖、高鹽食物。