甲狀腺右側葉占位性病變如何處理
患者性別:大寶問題描述:彩超檢測超聲描述:甲狀腺左側葉切形態(tài)正常,切面內徑42×14×9.1mm;右側葉切面形態(tài)失常,切面內徑48×23×19mm；峽部厚2.0mm,右側葉內回分布不均勻,內見一稍高回聲,大小約29×17mm,邊界尚清晰,內回聲分布不均,CDFI:周邊可見半環(huán)狀血流信號,內部見星點狀血流信號；另見一低回聲,大小約3.6×2.6mm,邊界尚清晰,未見包膜圖像,內回聲分布尚均勻,CDFI:周邊及內部未見血流信號.左側葉未見明顯腫塊圖像.超聲提示1. 甲狀腺右側葉實質性占位性病變,性質待定,請結合臨床.2. 甲狀腺右側葉低回聲,性質待定,結節(jié)性甲狀腺腫?其他性質病變待定,請結合臨床.3. 甲狀腺左側未見占位性病變.血清檢測項目結果正常TG抗體4.77%TM抗體5.46%超敏促甲狀腺素(S-TSH)1.49mIUL游離三碘甲狀腺原氨酸5.79pmol/L游離甲狀腺素(FT4)13.34pmol/L當前描述形體偏瘦,身高174,體重53KG,比較怕冷,特別是冬天開摩托車時,全身都會抖,上面報告是今年四月檢查的,西醫(yī)生開雷替斯和小金丸,并建議手術處理,中醫(yī)建議服用中藥,服用中藥過程發(fā)現腫塊有變軟,近兩個星期來,右葉腫處有一種陣發(fā)性象吞魚刺或是或又類似于長毒瘡那種淤痛感,描述不清楚,希望百忙中給矛回復,謝謝!
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回答5
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王少華 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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甲狀腺右側葉出現占位性病變，需綜合考慮多種因素，如病變性質、癥狀、檢查結果、患者身體狀況及治療選擇等。 1. 病變性質：稍高回聲和低回聲的占位，邊界、回聲及血流信號特點有助于判斷其可能的性質，如良性結節(jié)或惡性腫瘤。 2. 癥狀表現：患者形體偏瘦、怕冷，右葉腫處有陣發(fā)性疼痛，這些癥狀可能與甲狀腺功能及病變有關。 3. 檢查結果：超聲提示的占位性病變及血清檢測正常，為后續(xù)診斷提供依據。 4. 身體狀況：患者身高體重情況會影響治療耐受度和恢復情況。 5. 治療選擇：包括手術、藥物（如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片）等，各有優(yōu)缺點，需權衡。 總之，對于甲狀腺右側葉的占位性病變，應綜合評估上述因素，選擇最適合患者的治療方案，同時密切觀察病情變化，定期復查。
2025-03-18 22:07
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起.甲狀腺結節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結節(jié),結節(jié)的大小,位置,質地,功能及其臨床意義各有不同.惡性甲狀腺結節(jié)手術治療后可進行中醫(yī)中藥調理,預防復發(fā).良性甲狀腺結節(jié)若能堅持中醫(yī)中藥治療,一般預后較好.注意情緒調節(jié),保持心情舒暢.飲食宜清淡,忌辛辣肥膩之品.
2016-01-17 12:18
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回答3
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內科
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這個混合狀低回聲結節(jié)一般是囊性的，其內應該是液體的，不會是腫瘤。目前不需要治療，只需要每隔3個月或半年去醫(yī)院里做個彩超復查一下，沒有快速增大的跡象就不用管了
2016-01-17 04:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，從你的甲狀腺B超來看，是甲狀腺結節(jié)，結節(jié)大小為15*8mm，目前病情不算嚴重，結節(jié)不大，可以采用藥物治療，因結節(jié)為中心生長，手術不易切除干凈，很容易復發(fā)，手術也可能損傷喉返神經，病情嚴重者會影響發(fā)音說話，手術治療易造成永久性甲減需要終生服用。甲狀腺瘤{惡性}首選手術治療。
2016-01-17 02:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!最好做一下彩超檢查,明確結節(jié)的大小和與周圍的結構關系,血運情況等.如果是單純的小結節(jié),可以觀察,如果有癥狀或較大的結節(jié),那么還是要手術切除的. 上述分析和意見供你參考.
2016-01-16 22:04
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