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二十多年前脊椎摔傷后屁股上長泡且破皮不愈，今年面積擴大到巴掌大，可能是由感染、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷、皮膚疾病等因素導(dǎo)致。 1.感染：傷口長期暴露易受細菌、真菌等病原體侵襲，引發(fā)炎癥，影響愈合。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。 2.血液循環(huán)障礙：脊椎損傷可能影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足，延緩傷口愈合。改善循環(huán)的藥物有丹參滴丸等。 3.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，會影響組織修復(fù)。需補充蛋白質(zhì)、維生素 C、維生素 E 等。 4.神經(jīng)損傷：脊椎損傷可能累及支配該區(qū)域的神經(jīng)，影響感覺和肌肉功能，不利于傷口恢復(fù)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5.皮膚疾病：如濕疹、銀屑病等，也可能導(dǎo)致傷口難以愈合。需針對具體疾病進行治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如血常規(guī)、血糖檢測、局部組織病理檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持傷口清潔，避免受壓。

根據(jù)你的描述考慮是由于褥瘡造成的反復(fù)感染所以不愈合。現(xiàn)在最好的辦法就是植皮，然后應(yīng)用抗生素控制炎癥。