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大小便失禁、說話及行走異常是何因,如何治

多發(fā)性硬化

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):大小便失禁,說話不太靈活,雙腿不平衡,走路時間不超過十分鐘曾經(jīng)治療情況和效果:去年四肢不能動,多發(fā)性硬化治療后雙手能活動,但雙腿走路時間都不能太長,去年做過一次腰部核磁共振,結(jié)果是腰1-2水平椎管內(nèi)脊髓圓錐下方可疑異常信號,腰椎生理曲度略變直想得到怎樣的幫助:想知道這是腰椎問題還是神經(jīng)問題,如果只是腰椎問題,怎么治療,治療后有什么后遺癥或者副作用,如果是神經(jīng)元問題,那還能治好嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周列民 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第七醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)醫(yī)學中心

    患者出現(xiàn)大小便失禁、說話不太靈活、雙腿不平衡且走路時間短等癥狀,可能由腰椎病變、神經(jīng)系統(tǒng)問題或其他多種因素引起,如脊髓損傷、腦血管疾病、腦部腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。 1. 腰椎病變:腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng),導致下肢癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬等)、手術(shù)治療等。手術(shù)可能有感染、神經(jīng)損傷等風險。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)問題:多發(fā)性硬化、脊髓炎等可影響神經(jīng)功能。治療常使用免疫調(diào)節(jié)劑(如醋酸潑尼松龍、環(huán)磷酰胺等)、神經(jīng)營養(yǎng)藥物(如神經(jīng)節(jié)苷脂)。藥物可能有胃腸道反應、肝腎功能損害等副作用。 3. 脊髓損傷:外傷等原因可致脊髓損傷。治療包括康復訓練、手術(shù)修復等??赡苓z留部分功能障礙。 4. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血影響腦部功能。治療有溶栓、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。可能有出血、再灌注損傷等風險。 5. 腦部腫瘤:壓迫腦組織。治療方式為手術(shù)、放療、化療等??赡苡行g(shù)后并發(fā)癥。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合評估,明確病因后采取針對性治療。同時,患者應積極配合治療和康復訓練,以提高生活質(zhì)量。

    2025-03-19 05:15
就醫(yī)問藥

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什么是多發(fā)性硬化?   多發(fā)性硬化這個術(shù)語,來源于神經(jīng)系統(tǒng)多處斑片狀的脫髓鞘,從而表現(xiàn)為多個區(qū)域的硬化(硬化斑)。是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。起病年齡多在20~40歲,女性多于男性,在美國,大約有40萬患者,其中大部分是年輕人。多為急性或亞急性起病,臨床表現(xiàn)依病灶的分布部位及大小而異,往往體征多于癥狀。 查看全文»

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  • 侯世芳

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    北京醫(yī)院

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