大小便失禁、說(shuō)話及行走異常是何因,如何治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):大小便失禁,說(shuō)話不太靈活,雙腿不平衡,走路時(shí)間不超過(guò)十分鐘曾經(jīng)治療情況和效果:去年四肢不能動(dòng),多發(fā)性硬化治療后雙手能活動(dòng),但雙腿走路時(shí)間都不能太長(zhǎng),去年做過(guò)一次腰部核磁共振,結(jié)果是腰1-2水平椎管內(nèi)脊髓圓錐下方可疑異常信號(hào),腰椎生理曲度略變直想得到怎樣的幫助:想知道這是腰椎問(wèn)題還是神經(jīng)問(wèn)題,如果只是腰椎問(wèn)題,怎么治療,治療后有什么后遺癥或者副作用,如果是神經(jīng)元問(wèn)題,那還能治好嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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患者出現(xiàn)大小便失禁、說(shuō)話不太靈活、雙腿不平衡且走路時(shí)間短等癥狀,可能由腰椎病變、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題或其他多種因素引起,如脊髓損傷、腦血管疾病、腦部腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。 1. 腰椎病變:腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬等)、手術(shù)治療等。手術(shù)可能有感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:多發(fā)性硬化、脊髓炎等可影響神經(jīng)功能。治療常使用免疫調(diào)節(jié)劑(如醋酸潑尼松龍、環(huán)磷酰胺等)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(如神經(jīng)節(jié)苷脂)。藥物可能有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等副作用。 3. 脊髓損傷:外傷等原因可致脊髓損傷。治療包括康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等??赡苓z留部分功能障礙。 4. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血影響腦部功能。治療有溶栓、抗血小板聚集(如阿司匹林)等??赡苡谐鲅?、再灌注損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 腦部腫瘤:壓迫腦組織。治療方式為手術(shù)、放療、化療等??赡苡行g(shù)后并發(fā)癥。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 05:15
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