大腦外傷致血腫伴低鈉血癥如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：大腦外傷引起的血腫，并且引起低鈉血癥怎么辦
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回答1
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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大腦外傷引起的血腫伴低鈉血癥較為復(fù)雜，涉及血腫對腦組織的壓迫、低鈉血癥對神經(jīng)功能的影響等。治療需綜合考慮血腫的大小、位置，低鈉血癥的嚴(yán)重程度，以及患者的整體狀況，包括改善腦循環(huán)、糾正電解質(zhì)紊亂、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.血腫評估：通過頭顱 CT 等檢查明確血腫大小、位置。小血腫可保守治療，如臥床休息、密切觀察；大血腫可能需手術(shù)清除。 2.低鈉血癥治療：輕度低鈉可通過補(bǔ)充鈉鹽、限制水?dāng)z入改善；嚴(yán)重低鈉需靜脈輸注高滲鹽水。 3.腦循環(huán)改善：使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、丹參注射液等。 4.顱內(nèi)壓控制：常用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓。 5.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，可使用抗生素、抑酸藥等。 大腦外傷引起的血腫伴低鈉血癥需要綜合治療，密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-20 00:28
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