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嚴(yán)重肝病引起獲得性凝血因子異常，主要與肝臟合成功能障礙、維生素 K 吸收利用異常、凝血因子消耗增加、纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)、血小板數(shù)量及功能異常等有關(guān)。 1. 肝臟合成功能障礙：肝臟是許多凝血因子合成的場(chǎng)所，嚴(yán)重肝病時(shí)肝細(xì)胞受損，凝血因子合成減少，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。 2. 維生素 K 吸收利用異常：維生素 K 參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化，肝病時(shí)膽汁分泌減少，影響維生素 K 吸收，導(dǎo)致這些凝血因子活性降低。 3. 凝血因子消耗增加：肝病時(shí)，可能存在微循環(huán)障礙，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，使凝血因子大量消耗。 4. 纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)：肝臟對(duì)纖溶酶原激活物及纖溶酶原激活物抑制物的滅活減少，導(dǎo)致纖溶系統(tǒng)過(guò)度活躍，破壞凝血平衡。 5. 血小板數(shù)量及功能異常：嚴(yán)重肝病可能導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，且血小板功能也會(huì)受到影響，使其聚集和釋放功能減弱。 總之，嚴(yán)重肝病引起的獲得性凝血因子異常是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程。對(duì)于此類患者，應(yīng)積極治療肝病，同時(shí)根據(jù)具體情況補(bǔ)充凝血因子、維生素 K 等，以改善凝血功能。