甲狀腺乳頭癌術(shù)后吞咽困難伴脖子疼咋回事
患者去年的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己脖子上可以摸到一個(gè)硬物。開始沒有去在意,家人擔(dān)心,讓她去醫(yī)院做了個(gè)檢查,醫(yī)生診斷是甲狀腺乳頭癌,之后開始手術(shù)治療,出院后一段時(shí)間感覺都正常,進(jìn)來(lái)卻感覺自己吞咽困難,脖子有疼痛感。
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回答3
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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甲狀腺乳頭癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難和脖子疼痛,可能是術(shù)后組織粘連、腫瘤復(fù)發(fā)、炎癥感染、神經(jīng)損傷、心理因素等所致。 1.術(shù)后組織粘連:手術(shù)區(qū)域的組織在愈合過(guò)程中可能發(fā)生粘連,影響周圍組織的活動(dòng),導(dǎo)致吞咽困難和脖子疼痛。治療上可能需要物理治療或再次手術(shù)松解粘連。 2.腫瘤復(fù)發(fā):盡管甲狀腺乳頭癌預(yù)后較好,但仍有復(fù)發(fā)的可能。復(fù)發(fā)的腫瘤可能壓迫周圍組織和神經(jīng),引起相關(guān)癥狀。需進(jìn)一步檢查,如超聲、CT 等,明確后可能再次手術(shù)或進(jìn)行放射性碘治療。 3.炎癥感染:術(shù)后傷口或周圍組織發(fā)生感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛和吞咽不適。一般通過(guò)抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。 4.神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng),影響吞咽功能和引起頸部疼痛??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.心理因素:患者對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂、焦慮,可能產(chǎn)生軀體化癥狀。此時(shí)需要心理疏導(dǎo)和調(diào)整心態(tài)。 總之,甲狀腺乳頭癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難和脖子疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
2025-03-19 19:16
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好。甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明,有人認(rèn)為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)也由于長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不合理,生活習(xí)慣,工作環(huán)境等因素造成身體的過(guò)度酸化,人體整體的機(jī)能下降,造成體內(nèi)沉積大量的酸性垃圾。人體組織液酸化,進(jìn)而形成組織細(xì)胞溶氧量下降,造成細(xì)胞的活性下降,下降到正常值的65%時(shí),正常細(xì)胞就無(wú)法生存,腫瘤性狀得以表達(dá),這些細(xì)胞迅速擴(kuò)增,從而形成真正的腫瘤實(shí)體。
2016-01-17 09:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺乳頭癌引起的原因,現(xiàn)在還沒有搞清楚,一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān)系。診斷乳頭狀癌主要有以下三個(gè)要點(diǎn):⑴具有明確乳頭結(jié)構(gòu)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、間質(zhì)硬化、出現(xiàn)砂粒體的典型組織學(xué)表現(xiàn)者,即使沒有核的特征性改變也診斷乳頭狀癌。⑵對(duì)于有包膜浸潤(rùn)的濾泡結(jié)構(gòu)為主的腫瘤,當(dāng)出現(xiàn)明顯的核的特征性改變時(shí)方可診斷為乳頭狀癌。
2016-01-17 02:07
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型,占60%~70%,多見于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物,可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,且轉(zhuǎn)移率較高,同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%,雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%,晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié),50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生,為4%~8%,以肺轉(zhuǎn)移最為多見,其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年,也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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