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回答5
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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老年癡呆癥,即阿爾茨海默病,是一種起病隱匿的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA 受體拮抗劑、腦代謝改善劑、抗氧化劑、中藥等。 1. 膽堿酯酶抑制劑:如多奈哌齊,能通過抑制膽堿酯酶活性,增加神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的濃度,改善認知功能。 2. NMDA 受體拮抗劑:美金剛可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,對中重度老年癡呆癥有一定療效。 3. 腦代謝改善劑:奧拉西坦能促進大腦代謝,增強記憶力和認知能力。 4. 抗氧化劑:維生素 E 具有抗氧化作用,有助于延緩病情進展。 5. 中藥:銀杏葉提取物等中藥制劑,對改善腦循環(huán)和認知功能有一定幫助。 老年癡呆癥的治療藥物選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素?;颊邞卺t(yī)生的指導下用藥,不可自行用藥。
2025-03-20 00:16
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶,思維,分析判斷,視空間辨認,情緒等方面的障礙.首先要預防老年人臥床不起.對老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因.患者一旦臥床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對早期癡呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情.另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶.這對早期患者的防治來講,是非常重要的環(huán)節(jié).要注意飲食和營養(yǎng).老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙.再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動減少等原因,使體內(nèi)對營養(yǎng)素的利用,吸收容易產(chǎn)生障礙,導致患者營養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血.因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化,容易吞咽的食物,對蛋白質(zhì),脂肪的攝入不必加以限制.低營養(yǎng)狀態(tài),會進一步促使疾病的發(fā)展.要保持日常衛(wèi)生習慣.對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛(wèi)生習慣.起居,穿衣,刷牙,洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做.因為這也是防止疾病進一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié).對臥床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡,洗頭,要勤換衣服.在癡呆患者中時常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期.但排便,排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染.要預防感染.癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高.據(jù)國外調(diào)查資料報道,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡.一旦并發(fā),病程進展迅速,尤其是臥床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統(tǒng)機能下降,機體感染防御能力下降,以及意識障礙,營養(yǎng)不良,大小便失禁,生褥瘡時,這就很容易并發(fā)肺炎.所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應及時治療.要預防褥瘡.所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死.預防褥瘡的發(fā)生,首先要對臥床不起患者,進行全身和局部管理.全身管理包括,原發(fā)病的治療,全身狀態(tài)的改善,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預防感染等.局部管理:對臥床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚,保持皮膚清潔,不能使用酒精,清毒劑清洗,用溫水洗比較好.局部可以用棉墊,枕頭,泡沫軟墊枕于臀部,肋部等好發(fā)部位.
2016-01-17 15:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶,思維,分析判斷,視空間辨認,情緒等方面的障礙.臨床治療AD的藥物,主要通過抑制AchE來提高患者體內(nèi)Ach含量,改善AD的臨床癥狀.一般采用的方法有:(1)增加Ach合成和釋放;(2)抑制Ach降解;(3)Ach受體激動劑.目前臨床使用的治療藥物多為乙酰膽堿酯酶抑制劑(如他克林,多奈哌齊,利斯的明,加蘭他敏,石杉堿甲,美金剛) 抗氧化劑 司來吉蘭,維生素E,褪黑素,銀杏提取物 免疫治療 分為主動免疫治療和被動免疫治療,通過延緩和清除腦組織中Αβ的集聚,改善AD的臨床癥狀. 雌激素替代治療 腦細胞代謝激活劑
2016-01-17 09:24
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況可以養(yǎng)老人都吃些營養(yǎng)大腦的藥物.天冷注意保暖,不要喝酒,不要吃辛辣食品,適量運動增強免疫力.祝你早日健康
2016-01-17 09:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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生老年癡呆的原因主要包括以下幾個方面: 一,年齡.年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高. 二,遺傳.有家族史的人患病幾率高. 三,生活方式.如吸煙酗酒,不合理飲食,缺乏鍛煉,與社會交流少. 四,教育水平.受教育程度越低,患病率越高. 五,各種疾病.如動脈硬化,高血壓,糖尿病,冠心病,腦卒中,腦炎,氣體中毒等,可誘發(fā)癡呆.天麻治療老年癡呆癥方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克. 配制方法: 1,天麻切成碎末. 2,粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度. 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天.可經(jīng)常服用.有部分老年人出現(xiàn)大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年癡呆癥狀,其原因是大腦細胞的信息,物質(zhì)和能量運輸不昌.老年癡呆癥的機理:首先,人在成長過程中由于生活,工作,交友等方面的不健康行為,例如“貪,憎,癡”而產(chǎn)生不健康的信息會在大腦中沉淀,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅(qū)除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲,貪吃等,很多老人出現(xiàn)“三高”,血液濃度加大,雜質(zhì)和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現(xiàn)部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息,物質(zhì)和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝. 感應康復老年癡呆癥的機理:感應三方面驅(qū)除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質(zhì)和毒素,激細胞,修復細胞,重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現(xiàn)老年癡呆的感應康復,可以恢復30%~80%.
2016-01-17 02:43
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標準第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»
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