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糖尿病腎病綜合征伴腎性高血壓,血壓難控怎辦?

糖尿病腎病綜合癥,腎性高血壓?,F(xiàn)在肌酐及尿蛋白高,血壓極高,一直穩(wěn)定不下來。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在服用的治療高血壓藥物是:拜新同早晚各1片,高特靈每8小時2片,心痛定在血壓升高時服一?!,F(xiàn)在是舒張壓比較穩(wěn)定,但收縮壓很不穩(wěn)定。想得到怎樣的幫助:希望能得到專家的幫助,怎么服藥才可以穩(wěn)定那么高的血壓?(

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊川 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌內(nèi)科

    糖尿病腎病綜合征引發(fā)的腎性高血壓,血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān),如未合理用藥、生活習慣不良、合并其他疾病、情緒影響、腎臟損傷加重等。 1. 未合理用藥:部分患者可能未嚴格遵循醫(yī)囑按時按量服藥,或者所服藥物不適合自身病情。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦,在降低血壓的同時,對腎臟有一定保護作用,但使用時需注意患者的腎功能和血鉀水平。 2. 生活習慣不良:高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等均可能影響血壓控制。患者應低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,保證充足睡眠。 3. 合并其他疾?。喝绻谛牟 ⒏哐?、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,會使血壓控制難度增加。需同時治療這些合并癥。 4. 情緒影響:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可導致交感神經(jīng)興奮,引起血壓波動。患者應學會調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和。 5. 腎臟損傷加重:隨著糖尿病腎病的進展,腎臟功能進一步惡化,血壓更難控制。此時可能需要調(diào)整治療方案,如增加利尿劑的使用。 總之,對于糖尿病腎病綜合征伴腎性高血壓患者,血壓控制不佳是一個較為復雜的問題,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導下進行個體化治療。同時,患者自身也要積極配合治療,改善生活方式。

    2025-03-18 21:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    根據(jù)你的描述來看,患者平時飲食是需要注意的,如果控制不好的話,是需要服用格列喹同進行治療的水果是不能吃的,可以多吃蔬菜,比如黃瓜和柿子,日常膳食少吃含糖量高的食物,如西瓜,香蕉等,多食粗糧,蔬菜多吃南瓜

    2016-01-17 14:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    建議你可以應用卡托普利或依那普利、硝苯地平緩釋片等藥物治療,注意勞逸結(jié)合,、保持足夠的睡眠。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進食富含膽固醇的食物。

    2016-01-17 11:37
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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  • 楊彥芳

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  • 婁探奇

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