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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤。對(duì)于 45 歲，子宮肌瘤 4.8 公分的患者，治療方法的選擇取決于多種因素，包括肌瘤的癥狀、生長(zhǎng)速度、患者的生育需求、身體狀況和個(gè)人意愿等。 1. 癥狀：如果肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、貧血、腹痛、尿頻等明顯癥狀，手術(shù)可能更適合。 2. 生長(zhǎng)速度：肌瘤增長(zhǎng)迅速，提示有惡變可能，一般建議手術(shù)。 3. 生育需求：若患者仍有生育計(jì)劃，手術(shù)可能有助于保留生育功能。 4. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)是可行的選擇；若身體較弱，藥物治療可先嘗試。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于 45 歲，子宮肌瘤 4.8 公分的患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。桂枝茯苓丸有一定的活血化瘀作用，但對(duì)于肌瘤的治療效果因人而異，且一般不會(huì)導(dǎo)致子宮出血。但使用任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

根據(jù)病情分析，中年女性，肌瘤4－5公分，有沒(méi)有影響到月經(jīng)。如果單純查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，沒(méi)有影響月經(jīng)的話，可以選擇觀察的，意思就是不用治療，6個(gè)月做B超，沒(méi)有明顯增大就不用管它，什么藥物也不用用。如果影響月經(jīng)增多的話，哪就需要手術(shù)治療了。