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懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)不大的子宮肌瘤，能否在剖宮產(chǎn)時(shí)一并拿掉，取決于多種因素，如肌瘤位置、孕婦身體狀況、剖宮產(chǎn)手術(shù)指征、肌瘤與子宮的關(guān)系、產(chǎn)后恢復(fù)情況等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮漿膜層或不影響子宮切口，拿掉相對(duì)容易。但如果靠近子宮動(dòng)脈或其他重要血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.孕婦身體狀況：孕婦若存在嚴(yán)重的合并癥，如高血壓、糖尿病等，可能會(huì)影響手術(shù)的可行性和安全性。 3.剖宮產(chǎn)手術(shù)指征：如果剖宮產(chǎn)指征明確，且手術(shù)條件允許，可考慮同時(shí)處理肌瘤。 4.肌瘤與子宮的關(guān)系：若肌瘤與子宮肌層粘連緊密，手術(shù)中可能會(huì)引起較多出血，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5.產(chǎn)后恢復(fù)情況：產(chǎn)后子宮收縮能力、身體的恢復(fù)速度等也會(huì)影響能否同時(shí)處理肌瘤。 總之，懷孕時(shí)有子宮肌瘤是否能在剖宮產(chǎn)時(shí)一并處理，需要綜合多方面因素評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的決策，以保障孕婦和胎兒的安全。