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患者自 2004 年起出現(xiàn)心悸、心顫、胸痛、胸悶等癥狀，多項檢查未見明顯器質(zhì)性病變，經(jīng)治療效果不佳，還伴有頸椎、胸椎、腰椎問題，不知該去哪個科室就診。包括心臟疾病、植物神經(jīng)功能紊亂、消化系統(tǒng)問題、精神心理因素、脊椎疾病等。 1. 心臟疾?。弘m然心電圖、彩超等未見特別病變，但仍不能完全排除隱匿性心臟問題。可進(jìn)一步做 24 小時動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。 2. 植物神經(jīng)功能紊亂：這是一種常見的功能性疾病，與精神壓力、生活方式等有關(guān)。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主，如服用谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 3. 消化系統(tǒng)問題：盡管鋇餐和胃鏡未見異常，仍可能存在胃腸功能紊亂，可嘗試使用多潘立酮、莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動。 4. 精神心理因素：驚懼、聯(lián)想、失眠多夢等可能是焦慮、抑郁等心理問題的表現(xiàn)。必要時進(jìn)行心理評估，使用抗焦慮抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 5. 脊椎疾?。侯i椎、胸椎增生，腰椎膨出可導(dǎo)致身體不適?？赏ㄟ^物理治療、牽引等緩解，嚴(yán)重時考慮手術(shù)。 綜合來看，患者的情況較為復(fù)雜，建議先就診于心內(nèi)科，進(jìn)行全面評估和診斷，必要時再聯(lián)合精神心理科、骨科等多學(xué)科會診，以明確病因并制定合理的治療方案。

是冠心病，接近中期了，快到正規(guī)醫(yī)院治療吧！

先看看心理科再看看中醫(yī)。