12 歲男性阿迪森氏病治療效果不佳，原因不明
男性12歲左右發(fā)現(xiàn)身材矮小性征不明顯十二年左右多種檢查后診斷為阿迪森氏病經(jīng)強(qiáng)的松及安特爾治療未規(guī)律服藥現(xiàn)在皮膚色素沉著沒有好轉(zhuǎn)性器官如十二三歲的小孩停藥后有乏力幾年前垂體檢查縮小性激素低現(xiàn)醫(yī)生弄不清原因曾經(jīng)治療情況和效果：治療情況如上效果不好想得到怎樣的幫助：怎么弄清原因到底是原發(fā)性的腎上腺功能減退合并垂體功能減退還是原發(fā)的腎上腺問題還是繼發(fā)的腎上腺功能減退（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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曹筱佩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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阿迪森氏病治療效果不佳可能涉及多種因素，如病因診斷、治療依從性、藥物選擇、合并疾病、個(gè)體差異等。 1.病因診斷：阿迪森氏病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，準(zhǔn)確區(qū)分對于治療至關(guān)重要。原發(fā)性可能由自身免疫、感染等導(dǎo)致；繼發(fā)性常與下丘腦或垂體病變有關(guān)。 2.治療依從性：不規(guī)律服藥會影響療效，強(qiáng)的松和安特爾等藥物需按時(shí)按量使用。 3.藥物選擇：除了強(qiáng)的松和安特爾，還可考慮氫化可的松、氟氫可的松等。 4.合并疾病：可能存在其他影響內(nèi)分泌的疾病，如甲狀腺功能減退等。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，身體代謝和恢復(fù)能力也有差別。 對于該患者，需要綜合考慮上述因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎上腺自身抗體檢測、下丘腦-垂體相關(guān)激素測定等，以明確病因，調(diào)整治療方案。
2025-03-18 17:07
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什么是垂體功能減退癥? 垂體和下丘腦的多種病損可累及垂體的內(nèi)分泌功能，當(dāng)垂體的全部或絕大部分被毀壞后，可產(chǎn)生一系列的內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)，主要累及的腺體為性腺、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)，臨床上稱為腺垂體功能減退癥。亦稱希恩綜合征。本病多見于女性，與產(chǎn)后出血所致垂體缺血性壞死有關(guān)。多發(fā)生于成年人(如兒童期發(fā)病即為垂體性矮小征)，發(fā)病年齡以20~40歲最多見。 查看全文»
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